«Безопасного загара не бывает: ожоги, полученные до 19 лет, значительно повышают риск меланомы во взрослом возрасте», — Ольга Богомолец

«Не верьте тем, кто говорит, что родинки лучше не трогать и врачу не показывать»

В этом году организаторы акцентируют внимание на развенчании опасных мифов, распространяющихся среди молодежи в TikTok и Instagram. Что это за мифы? Например, что «базовый» загар защищает от солнечных ожогов, что солнцезащитный крем может вызвать рак, что загорать полезно (мол, иначе уровень витамина D будет низким), что перед отпуском стоит посетить солярий. О разновидностях подобной дезинформации мы поговорили с известным дерматологом, дерматоонкологом Ольгой Богомолец.

— Часто люди, не знакомые с современными методами лечения, пугают всех: «Родинку трогать опасно, тем более удалять, чтобы не спровоцировать рак»…

— Это миф, причем чрезвычайно опасный. Правда в том, что нельзя терять время, заметив новообразование на коже. И нужно обращаться к авторитетным специалистам. А вот искать ответы на свои вопросы у блогеров не стоит. Слишком часто они распространяют псевдоинформацию ради «лайков».

— Какую, например?

— В частности, преуменьшают вред загара. Безопасного загара не существует. Солнечные ожоги, полученные в детстве или подростковом возрасте (до 19 лет), значительно повышают риск возникновения меланомы уже у взрослых. А ожоги, полученные во взрослом возрасте, часто становятся причиной рака кожи. Разве это не повод для беспокойства? Важно донести до людей и такую информацию: один сеанс солярия в возрасте до 35 лет увеличивает риск появления меланомы на 60 (!) процентов. Во многих странах мира солярии вообще запрещены.

— То есть загорать опасно?

— Да, а особенно получать ожоги. От них нужно защищаться, используя специальные кремы. Носить одежду, закрывающую открытые участки кожи, и шляпу, прикрывающую всю голову, в том числе уши. Мы заметили, что мода на кепки привела к тому, что рак кожи все чаще поражает ушные раковины.

Вот поучительная история. Молодой женщине, у которой рак кожи обнаружили на ушной раковине, местный врач сказал, что придется «отрезать половину уха». Представляете, как она испугалась! Когда женщина обратилась в нашу клинику, ей предложили операцию с применением МОС-хирургии. Благодаря этому методу удалось удалить злокачественную опухоль с минимальной потерей здоровой ткани и сохранить ухо. Женщина после операции чувствует себя просто счастливой! А ведь все могло быть иначе, если бы из-за промедления опухоль стала неоперабельной. Поэтому не нужно верить тем, кто говорит, что к врачу идти не стоит.

— Приходится ли вам исправлять врачебные ошибки?

— Бывает и такое. Часто это касается диагностики. Недавно к нам обратился пациент, которого долго лечили от демодекоза — заболевания, вызванного действием микроскопического клеща. У мужчины было поражено нижнее веко. Не помогали ни мази, ни массаж. Мы же выяснили, что на самом деле это рак кожи. Пришлось удалить практически все нижнее веко и одновременно пересадить кожу с верхнего. Фактически восстановить удаленное веко. Хирургам удалось сделать это блестяще. В операции участвовали и офтальмологи, с которыми мы сотрудничаем. Хорошо, что обе эти истории закончились удачно.

Ольга Богомолец рассказала также о женщине, у которой на щеке появилось пигментное пятно. Косметолог пыталась помочь своей клиентке избавиться от пятна, но методы оказались неэффективными. Пятно увеличивалось и заняло практически всю щеку. Только тогда пациентка догадалась, что стоит посетить дерматолога.

— Мы поставили диагноз рак кожи, — говорит Ольга Вадимовна. — Понадобилась масштабная операция… К счастью, после удаления этого «пятна» (с применением МОС-хирургии) врачам удалось выполнить пластическую операцию и получить хороший результат. МОС-хирургия позволяет свести к минимуму потерю здоровой ткани и в то же время не оставить в ране злокачественных клеток.

Пользуясь случаем, хочу обратиться к косметологам. Если вы заметили у клиентки непонятное пятно, нетипичный прыщик, родинку с неровными краями или другое образование на коже — посоветуйте человеку проконсультироваться у дерматолога или онколога, чтобы не пропустить опасный диагноз.

«Пациентов, независимо от возраста, мы оперируем амбулаторно»

— Вам часто приходится сталкиваться с тем, что пациент обратился слишком поздно? — спрашиваю Ольгу Богомолец.

— К сожалению, такие ситуации случаются все чаще. Конечно, мы все равно стараемся помочь. Но обидно, когда понимаешь, что объем операции мог бы быть меньше, если бы человек обратился раньше. Вот еще одна семейная история.

…Дочь записывает маму (76 лет) на онлайн-консультацию, потому что у женщины на лице есть опухоль, которая уже разрушила нос, часть глаза, а также часть щеки до самой кости. Спрашиваю, когда появилась опухоль. Оказывается, дочь давно не видела мать, потому что живет за границей. А та не жаловалась. Местный врач (учитывая возраст пациентки) посоветовал не обращать внимания на опухоль: «Мол, от рака кожи вы не умрете». Это страшная ошибка! Рак кожи может развиваться довольно быстро, повреждать лицо. Или окажется, что речь идет о еще более опасном агрессивном заболевании — меланоме, которая может быстро дать метастазы в жизненно важные органы. Запущенных случаев сейчас очень много. А могло бы быть значительно меньше, если бы люди знали: мы проводим операции амбулаторно, под местным обезболиванием, и возраст пациента не имеет значения. У нас были пациенты и 93, и 97 лет. Им удалось помочь.

— Пожилые люди обычно боятся операций…

— Мы стараемся правильно выстраивать общение с пациентом, все объяснять. Часто первая консультация проводится онлайн, чтобы определить, что беспокоит человека и какой объем обследований понадобится, когда пациент приедет в клинику. Ведь часто люди едут издалека, даже из-за границы. Там получить медицинскую помощь бывает проблематично. В частности, очередь на МОС-хирургию в некоторых странах составляет от 9 месяцев до года. У нас же четыре операционные, мы работаем семь дней в неделю. И хорошо справляемся с потоком пациентов. Помощь можем оказать довольно быстро.

Важно не терять время. Иначе болезнь будет прогрессировать. Чтобы этого не случилось, как мы заметили, жены-украинки привозят к нам своих мужей-иностранцев. Недавно была пара из Монако. Так что информация об украинской медицине, о нашей клинике распространяется по миру.

«Запомните десять простых правил, которые помогут сохранить жизнь»

Пациентам, обратившимся в клинику профессора Ольги Богомолец на консультацию или прошедшим здесь лечение, советуют прислушаться к важным рекомендациям.

— Мы сформулировали десять простых правил, которые помогут сохранить жизнь, — говорит Ольга Вадимовна. — Эту информацию стоит знать самим, а также рассказать о ней родным и знакомым.

1. От рака кожи можно полностью вылечиться. Достаточно бывает выполнить одну амбулаторную операцию. Но только если она сделана вовремя. Поэтому не стоит откладывать проверку ваших «родинок» и «прыщиков».

2. Удалять новообразования в салонах или клиниках, где не проводят патогистологическую диагностику, опасно. Ведь если там удалят, например, беспигментную меланому (она похожа на обычную бородавку), позже она даст метастазы в жизненно важные органы. К сожалению, тогда диагностировать болезнь будет очень сложно из-за отсутствия первичной опухоли.

3. Именно солнечное облучение является главным фактором риска развития рака кожи: солнечные ожоги, полученные в детстве, увеличивают риск развития меланомы, а солнечные ожоги во взрослом возрасте увеличивают риск развития рака кожи.

4. Важно защищать кожу от солнца. Речь идет не только о солнцезащитных кремах для открытых участков кожи. Стоит носить удобную и свободную одежду, очки, головные уборы. Чаще находиться в тени.

5. Коварство рака кожи в том, что новообразование человека может не беспокоить — нет боли, дискомфорта. При этом рак постепенно прорастает в прилегающие ткани, может разрушать мышцы и кости. Особенно агрессивно рак развивается у пациентов со слабым иммунитетом.

6. Если пациент уже болел раком кожи, это на 10−50% повышает риск появления еще одного злокачественного новообразования. Поэтому таким людям нужно каждые 6−12 месяцев обследоваться у опытного дерматолога, который исследует кожу с помощью дерматоскопии.

7. Если в семейном анамнезе (в истории жизни кровных родственников — мамы, папы, братьев, сестер, детей) была меланома, это значительно увеличивает риск развития такого же новообразования у других членов семьи. То есть ежегодно проверяться нужно всем.

8. Рак кожи и меланома могут поражать любой участок тела, но чаще возникают на спине, плечах и волосистой части головы. Там сложно увидеть опухоль самостоятельно. В семье стоит хотя бы раз в 2−3 месяца осматривать друг друга.

9. На что нужно обратить внимание: на прыщик, который не проходит 2−3 месяца, на розовое пятнышко, которое постепенно покрывается корочками, на ранку, не заживающую целый месяц, на родинку, изменившую свой цвет или размер. Это основания немедленно обратиться к специалисту.

10. Главная причина, почему люди не обращаются к дерматологу вовремя, — страх услышать плохой диагноз. Если у вас или ваших близких есть такой страх, нужно еще раз прочитать пункт номер один.

За 16 лет проведения в Украине Дня диагностики меланомы в рамках этого проекта удалось осмотреть около 495 тысяч граждан. Выявлено 1835 случаев меланомы и 4903 других форм рака кожи. Многим из этих людей была спасена жизнь.

Ранее Ольга Богомолец рассказывала «ФАКТАМ», как маленький розовый «узелок» на спине у пациента оказался раком кожи, захватившим участок мышц размером с ладонь.

На фото в заголовке: Ольга Богомолец: «День диагностики меланомы ежегодно проводится в Украине благодаря врачам, которые добровольно и бесплатно участвуют в осмотрах пациентов. Организовать эту работу помогают волонтеры, интерны и студенты медицинских вузов»

525

Читайте нас в Facebook