Глаз, в который влетела мошка или попала соринка, нужно промывать только водой, — врач-офтальмолог
«Попавшую на глазную поверхность известь надо как можно быстрее смыть, чтобы она не проникла вглубь»
*— Здравствуйте, Оксана Петровна! Вас беспокоит Наталия, 60 лет. Я живу в Киеве, но часто уезжаю к старенькой маме в село. Иногда во время работы на огороде или в саду глаза запорашивает пыль, попадает соринка. Как себе помочь?
— Главное — тщательно и обильно промыть глаза, причем только водой. Недавно пришлось лечить женщину, которой запорошило глаза землей. Она начала промывать их водой, а сосед в качестве антисептика посоветовал водку. В результате женщина получила двусторонний ожог глаз.
Если соринку вымыть не удается, можно попытаться удалить ее скрученной в жгутик ваткой. После этого по возможности закапать в глаза антисептик (фурацилин, хлоргексидин) в разведении, предназначенном для глаз. Годятся и капли с антибиотиком. При обильном слезотечении можно заложить за нижнее веко глазную мазь.
Когда удалить инородное тело не получается или состояние вызывает тревогу: боль в глазу не утихает, появились слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, не экспериментируйте и не ждите, пока «само пройдет», а обратитесь к врачу. Пункт неотложной глазной помощи в Киеве находится в Александровской клинической больнице (улица Шелковичная, 39/1). Иногда инородное тело скрывается под веком, где его трудно увидеть, и человек недооценивает тяжесть травмы. А из-за нее может развиться грозное инфекционное осложнение — воспаление роговицы (кератит) или ее язва.
Бывает, что в глаз попала мошка, которая спряталась под веком. Человека беспокоят боль, резь и жжение, слезотечение, но самостоятельно достать насекомое не удается. Нужно идти к врачу: доктор вывернет веко и удалит мошку, чтобы предупредить дальнейшее раздражение и воспаление.
*— Звонит Евдокия из Переяслава-Хмельницкого Киевской области. Что делать, если в глаз попал кусочек проволоки?
— При работе с металлом или деревом желательно надевать защитные очки. Эта, казалось бы, мелочь, может спасти зрение. Застрявшее в глазу инородное тело не пытайтесь вытянуть самостоятельно, чтобы не усугубить травму и не прибавить нам работы. У нас нередко лечатся «умельцы» с повреждением глаз кусочком тоненькой проволоки из металлической щетки.
Сейчас наблюдаем пациента, которому при работе с металлом в глаз попала металлическая стружка. Возникло проникающее ранение глаза, но только спустя сутки мужчина обратился к доктору. Если бы посидел дома еще немного, то из-за воспаления всех структур глаза (эндофтальмита) мог потерять не только зрение, но и сам глаз.
Читайте также: Если после использования очков человек стал лучше видеть без них — это плохой симптом, — офтальмолог Сергей Рыков
*— Татьяна из Полтавы. На даче часто белим стволы деревьев известью. Что делать, если брызги раствора попадают в глаза?
— Как можно скорее тщательно промыть водой, причем длительно — до 20—30 минут. Если на поверхности глаз видны глыбочки, нужно попытаться их удалить, чтобы известь не растворялась и не повреждала глаз глубже. Затем закапать глаза каплями: с антисептиком или антибиотиком, либо слезозаменителями. Можно заложить глазную мазь с антибиотиком, и сразу — к врачу!
Известь вызывает тяжелые щелочные ожоги. Если в глаз попадает кислота, то происходит коагуляция, и химическое вещество не проникает глубоко. А щелочь вызывает некроз, который способствует ее глубокому проникновению. Пациента с ожогом первой степени, вызванным щелочью, мы всегда госпитализируем в стационар, ведь завтра глубина поражения, скорее всего, увеличится до второй степени.
Правила первой помощи при повреждении глаз
- Тщательно промыть глаз водой.
- Постараться аккуратно удалить инородное тело — водой или ватным тампоном.
- Закапать капли с антибиотиком.
- При светобоязни использовать капли с гиалуроновой кислотой (слезозаменители), заложить глазную мазь с антибиотиком.
- Если не получилось удалить инородное тело, обратиться к врачу как можно скорее.
«Искривление прямых линий, появление пятен указывают на проблемы с сетчаткой»
*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Ирина, киевлянка, 60 лет. У меня близорукость минус четыре. Работаю в офисе, и почти весь день — за компьютером. Время от времени перед глазами начинают проплывать мушки. Что делать?
— Обратиться к врачу, чтобы доктор, предварительно расширив зрачок, осмотрел глазное дно. Мушки часто появляются на фоне сумерек или, наоборот, на ярко-белом фоне, когда человек, например, смотрит на потолок. Причина их появления — деструкция стекловидного тела. С возрастом оно начинает изменяться, причем у близоруких людей несколько раньше.
В некоторых случаях это может приводить к дальнейшей отслойке стекловидного тела, иногда — к повреждениям и отслойке сетчатки. Угрожающие признаки этого состояния: появление вспышек или сверкание молний в глазу.
Сама по себе деструкция стекловидного тела не требует специального лечения. Однако, если мушки сильно выражены, мешают смотреть, поможет специальный лазер. Также хорошо принимать витаминные комплексы, которые содержат лютеин и зеаксантин. При желании можете обратиться ко мне на консультацию, записавшись в будние дни по телефону (067) 217−44−44.
*— Это Юлия из города Бровары Киевской области, 61 год. Как часто нужно посещать офтальмолога?
— Если нет жалоб, то раз в год. Но срочно посетить врача следует при появлении вспышек в глазах, искривлении контуров предметов, двоения, сужения поля зрения, при котором человек перестает замечать какие-то предметы, промахивается, когда берет что-то со стола, спотыкается или падает на ступеньках.
Читайте также: Глаукому нельзя вылечить, но можно сдержать ее развитие: как избежать слепоты
— Как проверить зрение самостоятельно?
— Есть простые и доступные методы самоконтроля. На остановке заметьте, с какого расстояния вы видите номер автобуса или троллейбуса, причем по очереди каждым глазом. Дома определите, на каком расстоянии хорошо виден циферблат часов. И раз в две недели устраивайте очередную проверку. Заметили ухудшение — сразу к врачу.
Важно не пропустить проблемы с сетчаткой. Они проявляются искривлением прямых линий, появлением пятна перед глазом. Можно выполнить несложный тест. Поставьте в центре на тетрадной странице в клеточку жирную точку, и в очках для чтения на расстоянии 30 сантиметров, закрыв один глаз, другим неподвижно сфокусируйте взгляд на этой точке. Появились любые пятна, выпадают или искривляются прямые линии — обращайтесь к доктору.
*— Светлана из города Нежин Черниговской области, 63 года. Мне поставили диагноз начальная катаракта. Что делать?
— Помутнение хрусталика вылечить каплями или таблетками невозможно, хотя, чтобы замедлить развитие катаракты, мы назначаем комплексы витаминов и антиоксидантов. Но единственный надежный метод лечения — операция по замене хрусталика. Ждать, пока катаракта созреет, не стоит. Если пациент на таблице проверки зрения не видит дальше трех строчек, хрусталик нужно менять.
— Почему нельзя затягивать с операцией?
— Раньше во время вмешательства врач вскрывал половину глазного яблока, чтобы целиком удалить плотный хрусталик. Теперь считаем, что чем он мягче, тем легче его удалить.
Используя эндоскопические технологии, врач с помощью ультразвука дробит хрусталик и удаляет его части. Когда катаракта запущена, требуется более мощный ультразвук, а это может привести к осложнениям. Более того, помутневший хрусталик увеличивается в размере, а при дальнозоркости это может спровоцировать острый приступ глаукомы.
Когда нужен осмотр офтальмолога
- Если появляются вспышки и пятна перед глазами.
- Есть плавающие мушки в поле зрения.
- Беспокоит искривление прямых линий.
- Возникает двоение.
- Сужается поле зрения.
- Установили диагноз сахарный диабет.
- Снижается зрение.
«Из-за того, что во время работы за компьютером человек редко моргает, возникает сухость конъюнктивы»
*— Прямая линия? Это Елена из города Днепр. К концу дня глаза устают, кажется, будто в них песок попал. Это можно предупредить?
— Да, но предварительно надо выяснить, чем вызван синдром сухого глаза: недостатком продукции слезы или истончением либо отсутствием жирового слоя слезной пленки. Первая форма чаще бывает у женщин, вступивших в менопаузу, пациентов, которые длительное время закапывают в глаза препараты для лечения глаукомы, и при некоторых заболеваниях. Вторая форма возникает у тех, кто страдает хроническими заболеваниями век (например, блефаритом).
В первом случае нужны капли-слезозаменители, содержащие гиалуроновую кислоту, которая хорошо увлажняет поверхность глазного яблока. Желательно использовать капли с нетоксичными консервантами либо без них вообще.
Если синдром сухого глаза связан с проблемой липидного слоя, то подойдут капли, в состав которых входят жиры, а также обязательно нужно лечить веки.
— Еще у меня на улице начинают слезиться глаза.
— Это тоже проявление синдрома сухого глаза, возникающее при нарушении целостности липидной пленки и быстром испарении влаги. Слеза не держится на поверхности глаза, и любой раздражитель — свежий воздух или ветер — вызывает рефлекторное слезотечение. Капли порекомендует врач. Обычно мы назначаем те, которые содержат липиды или гиалуроновую кислоту.
Закапывать глаза следует перед сном. Если синдром сухого глаза тяжелый, за час-полтора до сна полезно закладывать за веки мазь с витамином А, гиалуроновую кислоту в высокой концентрации либо гель, в составе которого она есть. Тогда ночью будете спать спокойно.
Читайте также: Как сохранить зрение тем, кто много времени проводит за компьютером, — советы врача
*— Игорь, киевлянин. Как понять, есть ли у меня синдром сухого глаза? Иногда появляется резь в глазах, размытость.
— Сосредоточенные на работе люди перед экраном обычно редко моргают, и конъюнктива пересыхает. Если чувствуете, что зрение вдруг «поплыло», а после того, как закрыли и открыли глаза, видеть стали отчетливее, то можно заподозрить синдром сухого глаза. Тогда нужно применять капли искусственная слеза.
— Можно купить их самостоятельно?
— Лучше посоветоваться со специалистом, который порекомендует качественные препараты, в составе которых есть гиалуроновая кислота, комплекс с жировыми молекулами либо антисептиками. Но если при использовании капель жалобы остаются, идите к врачу, чтобы выяснить причину. Свои вопросы вы также можете задать специалистам на сайте Всеукраинского альянса офтальмологов.
*— Это Марина из Киева. У меня с детства близорукость, и я переживаю за дочку, которая пошла в первый класс. Как предупредить ухудшение зрения?
— К сожалению, при близорукости играет роль генетическая предрасположенность. Если ребенок будет подвергаться чрезмерной зрительной нагрузке, то боюсь, что близорукости избежать не удастся. Миопию сегодня называют тихой эпидемией: по прогнозу Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году каждый второй человек в мире будет плохо видеть вдаль.
В ухудшении зрения ребенка есть доля вины родителей. Вместо того, чтобы поиграть с малышом в подвижные игры, порисовать, полепить из пластилина, ребенку дают в руки гаджет с мелким изображением на экране. Глазик еще не сформирован и не готов к такой нагрузке. В будущем это приведет к быстрому развитию близорукости.
— Но оградить ребенка от современных планшетов и смартфонов все равно не получится.
— И не нужно. Важно научить правильно пользоваться. Считаю, что детям до пяти лет нежелательно вообще давать в руки гаджеты. Младшие школьники не должны пользоваться ими больше 15—20 минут в день. Старшим детям следует напоминать о перерывах, во время которых нужно вставать и разминаться, а не включать телевизор или читать книгу. Идеально, если ребенок не менее двух часов в день проводит на свежем воздухе. Причем не сидит на скамейке, уставившись в телефон, а играет в подвижные игры, бегает и прыгает.
Признаки синдрома сухого глаза
- Ощущение песка в глазах.
- Раздражение, зуд, жжение.
- Покраснение конъюнктивы.
- Нечеткость зрения.
- Повышенная светочувствительность.
- Слезотечение.
Ранее «ФАКТЫ» рассказывали о том, что глазные капли от аллергии нельзя применять длительно, поскольку они могут вызвать глаукому. Также мы сообщали, почему нельзя спать в контактных линзах и какие продукты способствуют улучшению зрения, а какие вредны для глаз.
Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
Читайте нас у Facebook
