"Каждый час в Украине погибают 17 человек, страдающих онкозаболеваниями"
То, что рак молочной железы ежегодно уносит жизни тысяч украинок, знают многие. Современная медицина позволяет не только замедлить процесс развития болезни, но и вылечить от нее. Главное — вовремя обратиться к врачам и выполнять их назначения. Казалось бы, это прописные истины. Но следуют им далеко не все.
*Максимально точно обрабатывать опухоли и метастазы, позволяют специальные фиксаторы, которые пациенту накладывают перед каждым сеансом облучения
— На самом деле большинство представительниц слабого пола обращаются к специалистам, когда недуг уже запущен, — говорит врач-радиолог Украинского центра ТомоТерапии Алла Кухарь. — Поэтому случаи, когда женщина при первом подозрении на опухоль проходит обследование у онкологов, мы воспринимаем как большую удачу и шанс на победу над болезнью.
— Я обнаружила у себя опухоль случайно, — рассказывает 38-летняя жительница Кировограда Лариса. — Одеваясь, провела ладонью по правой груди сбоку и почувствовала уплотнение. Прощупала более тщательно — действительно, что-то есть. Хотя мне было очень страшно, пошла в областной онкологический диспансер. Маммография подтвердила: в правой молочной железе есть опухоль более одного сантиметра в диаметре. Как сказал врач, это означало, что у меня вторая стадия болезни. Прежде чем назначить операцию по удалению опухоли, специалисты, чтобы уменьшить ее, провели два курса химиотерапии. Затем хирурги убрали уплотнение и лимфоузлы, которые уже были вовлечены в процесс, не удаляя при этом саму железу. После этого объяснили: чтобы в организме не осталось онкоклеток, следует провести лучевую терапию. Специальным радиоактивным излучением нужно обрабатывать ложбинку, где находилось образование, лимфоузлы… Я согласилась. Ведь хочу использовать все шансы избавиться от болезни. У меня десятилетний сын. Хотелось бы увидеть, как он окончит школу, узнать, какую профессию выберет. Коля любит рисовать, занимается футболом. Ему очень нужна мамина поддержка. Поэтому я к своему здоровью отношусь так внимательно. И послушно выполняю советы врачей.
— Метод, который называется «ТомоТерапия» во всем мире используют уже около десяти лет, — говорит главный врач Украинского центра ТомоТерапии Мия Сихарулидзе (на фото). — Создавая наш центр и решая, какой аппаратурой его оснащать, понимали: без него не обойтись. Система «ТомоТерапия» работает по тому же принципу, что и линейный ускоритель, то есть воздействует на опухоль с помощью радиационного разрушающего излучения, но с минимальными побочными реакциями. Это уже проверенная технология. Достаточно часто при лечении рака молочной железы у женщин развивается дерматит, кожа воспаляется, рубцуется. Все это — реакция тканей на лучевую нагрузку. У Ларисы, которая уже прошла 15 сеансов из 25 положенных, подобных проявлений практически нет. Высокоточная система «ТомоТерапия» позволяет воздействовать на очаг болезни, не повреждая здоровые ткани.
Сейчас онкологи всего мира ищут наиболее щадящие методики, и им это удается. Раньше, обнаружив опухоль более одного сантиметра в диаметре, пациента обязательно направляли на биопсию. То есть иглу вводили в образование, получали небольшой его участок и выясняли, какое лечение выбрать. Но бывает, что опухоль или метастаз находится в таком месте, куда невозможно добраться. Как тогда понять, с какими клетками мы имеем дело? Сейчас в нашем арсенале есть УЗИ-аппарат с эластографией и магнитно-резонансный томограф. Это значит, что во время обследования врач на экране видит показатели уровня метаболизма и плотность тканей, что позволяет сделать вывод: доброкачественное или злокачественное образование у пациента.
— Скажу больше: благодаря современному диагностическому оборудованию удается увидеть структуру органа, его края, полностью рассмотреть форму, понять, чувствительны клетки к облучению или нет, — добавляет заведующий диагностическим отделением Украинского центра ТомоТерапии Роман Титаренко (на фото). — А это очень важно для наших коллег — медицинских физиков, которые затем выстраивают план обработки образования радиоактивными лучами. Очень важно, чтобы максимальная доза попала точно в мишень, не задев при этом соседние здоровые ткани.
— Когда мне объяснили, что в новой клинике, которая несколько месяцев назад начала работать на базе Кировоградского областного онкодиспансера, установлено уникальное оборудование, я тут же обратилась сюда, — говорит Лариса. — Врачи еще раз перепроверили все мои данные, согласовали план лечения со специалистами областного онкодиспансера. Назначили лучевую терапию. Один сеанс длится не более двадцати минут. Приезжать на облучение нужно раз в два-три дня. Я ложусь, поднимаю руки, медсестра закрепляет на моей груди специальный фиксатор, после чего раздается тихое постукивание — аппарат начинает работать, но никаких неприятных ощущений нет. После процедуры можно было бы сразу ехать домой, но врачи просят немного побыть в клинике.
— За состоянием пациента лучше понаблюдать в палате дневного стационара, — добавляет лечащий врач Ларисы радиолог Алла Кухарь. — Все же организм человека подвергается облучению, может закружиться голова, появиться тошнота, рвота, развиться отек. При ТомоТерапии — и это подтверждают наши европейские коллеги — токсические проявления встречаются редко.
— В чем разница работы линейного ускорителя и томоаппарата?
— Отличается метод доставки ионизирующего излучения в образование, — отвечает Алла Федоровна. — В линейном ускорителе стол с пациентом движется вперед-назад. А при томотерапии облучение идет по спирали. Это позволяет наиболее точно повторить форму опухоли и максимально ее обработать. Кроме того, именно система «ТомоТерапии» позволяет нам обрабатывать сразу несколько очагов, например, при метастазах в головном мозге, печени, легких. Когда пациент ложится на стол, его положение анализирует 3D-устройство. Только удостоверившись, что пучки излучения точно попадут в нужные мишени, аппарат начинает работать. Кстати, таким оборудованием оснащают клиники в развитых государствах. Например, в странах «Большой семерки» работает около 600 подобных нашему центров.
— Но нельзя говорить, что этот аппарат — панацея и позволяет всех излечивать от рака, — добавляет Мия Сихарулидзе. — Просто в нашем арсенале появился еще один инструмент, который помогает бороться с грозной болезнью. Теперь онкологи, выбирая методы лечения для своих пациентов, смогут определять, на каком аппарате удастся провести лечение наиболее эффективно. Оснащение нашего центра я бы сравнила с набором ножей на кухне. Чтобы почистить картофель, вы берете один нож, но не используете его для разделывания рыбы, потому что это удобнее сделать специальным. В медицине то же самое. У нас должен быть весь спектр методов.
— Существует мнение: чтобы выявить рак на ранней стадии, компьютерную или магнитно-резонансную томографию нужно делать профилактически… Как вы считаете, это оправдано? — задаю вопрос заведующему диагностическим отделением Роману Титаренко.
— Я бы рекомендовал проходить обследование, когда что-то беспокоит. Но если кто-то из родных болел раком, то после сорока лет раз в год советую делать компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости. Такой онкоскриниг уже практикуют в Шотландии и Японии. Бояться его не следует. Мы проводили скрининг беременным на восьмом месяце и новорожденным. Буквально на днях мужчина привел на обследование двадцатилетнюю дочь. Она постоянно жаловалась на головную боль. МРТ выявило у нее опухоль головного мозга… Сейчас врачи решают, как поступать в этой ситуации.
— ТомоТерапию рекомендуют назначать при множественных метастазах в костях, печени, легких, при поражениях спинного мозга, опухолях большого размера, а также, если необходимо облучить единственную почку, — продолжает Мия Сихарулидзе. — Этот метод хорошо себя зарекомендовал при тотальных облучениях костного мозга и развитии рецидива болезни.
— Лечение обходится дорого?
— По сравнению даже с киевскими ценами у нас лучевая терапия дешевле. Но наш центр — проект государственно-частного партнерства. Именно поэтому мы арендуем помещение в областном онкологическом диспансере. Во всем мире, даже в самых богатых странах, государство не может позволить себе покупать линейные ускорители, гамма-ножи и томоаппараты за счет бюджета. Расходы на такое лечение, как правило, покрывают страховые фонды. В Украине пока не прошла реформа медицины. Пациенты, не будем этого скрывать, оплачивают свое лечение сами. В таком случае у них должна быть возможность лечиться на самом высоком уровне. И мы им ее предоставляем. Почему для создания современного томоцентра выбран Кировоград? Здесь один из самых высоких показателей заболеваемости раком в Украине. Кроме того, в больших городах страны уже появились линейные ускорители. В этом же регионе такой аппаратуры до сих пор не было. К тому же мы строим социально ответственный бизнес. Именно поэтому приняли решение бесплатно оказывать помощь медицинским работникам и проводить диагностику детям, живущим в Кировоградской области.
На следующей неделе состоится торжественное открытие этого медицинского центра, где лечение уже проходят пятнадцать пациентов. Теперь он заработает в полном объеме. Украинский центр ТомоТерапии — первый в нашей стране, оснащенный оборудованием такой точности. Врачи, которые его осваивают, далеко не новички в этом деле. Волей обстоятельств здесь, в Кировограде, собрались онкологи, которые еще недавно работали в крупных больницах страны. Но война внесла серьезные изменения в из жизни. Так, главный врач центра еще недавно руководила сетью собственых медицинских клиник в Крыму. После аннексии полуострова Мия Григорьевна закрыла бизнес и переехала на материковую часть Украины. Врачи-радиологи Алла Кухарь и Наталья Серегина много лет проработали в Луганске. Бросив свои дома в городе, оказавшемся в эпицентре войны, обе женщины сейчас с головой погрузились в работу в новом центре. Так же, как и диагност Роман Титаренко. Он родом из Донецка. «Некоторые мои коллеги и сейчас работают на старом месте, — говорит Роман Сергеевич. — Я считаю, что должен помогать гражданам моей страны, а не оккупантам. Поэтому и уехал из Донецка. Хорошо, что для меня нашлась работа в новом современном центре. К сожалению, моя мама вынуждена была вернуться домой. Этого требовали пожилые родственики, за которыми нужен уход. Но я рад, что мои знания и опыт пригодились, что помогаю больным людям». Здесь, в новой клинике, все организовано по примеру европейских медицинских центров. А главный врач постоянно проводит тренинги с персоналом, объясняя, как нужно себя вести с пациентами, страдающими онкозаболеваниями
— Я ведь сама онкобольная, — говорит Мия Сихарулидзе. — Четыре года назад мне удалили щитовидную железу. Болезнь выявили совершенно случайно. Помню, мы с коллегами обсуждали случай пациента, которого я осматривала, говорили, что пункции часто назначают без оснований. И в ходе этой беседы я обронила: «Да у меня самой узлы увеличены. Так что, нужно биопсию делать?» Мне предложили обследоваться, тем более что я давно не делала УЗИ щитовидной железы. В тот же день коллеги выявили у меня агрессивную форму рака. Как мне тогда было страшно! Я своими глазами на экране УЗИ-аппарата видела увеличенные в три раза узлы щитовидной железы и хорошо понимала, что это значит… Операцию делал заведующий отделением хирургии эндокринных желез Института эндокринологии и обмена веществ имени
— Как вы считаете, пациенту лучше сразу сообщать диагноз или следует к этому готовить?
— Я сторонник того, чтобы человек знал, что с ним происходит. Но как об этом сказать? Чтобы это сделать максимально грамотно, щадяще, у нас в штате есть психолог. Могу точно сказать: если пациент и его лечащий врач нацелены бороться с болезнью и вместе идут по этому пути, они добьются успеха. Болезнь, как задача в школьном учебнике. Ее нужно разбить на несколько действий и решать шаг за шагом.
— Увеличивается ли число больных, у которых обнаружили злокачественное заболевание?
— Вы только задумайтесь: 150 тысяч украинцев ежегодно погибают от рака, — отвечает Мия. — То есть ежечасно умирает 17 человек! Болезнь ведет свою войну, на которую в стране пока мало кто обращает внимание. Кроме того, есть данные, что ежегодно заболеваемость раком увеличивается на 2 процента. Поэтому очень важно, чтобы в Украине появилось современное мощное оружие, которое будет эффективно бороться с грозными болезнями.
Фото автора
3774Читайте нас у Facebook
