"Химиотерапия, которую мне пришлось проходить во время беременности, не навредила малышу. Он родился здоровым"
Принимая душ, Анна нащупала в груди образование размером с куриное яйцо. Гистология показала, что опухоль злокачественная, и в августе женщине удалили правую грудь и лимфоузлы. Об Анне Литвиненко «ФАКТЫ» написали 9 сентября 2016 года. Многие врачи настаивали на том, что беременность надо прервать. К счастью, нашлись и те, кто обнадежил, сообщив, что в мире уже давно сохраняют беременность при разных формах рака и женщины благополучно рожают здоровых малышей.
— Не перестану благодарить николаевского акушера-гинеколога Андрея Владимировича Грибанова, который первым сказал, что можно сохранять беременность, и порекомендовал проходить лечение в Киеве, — говорит Анна Литвиненко. — Мы так и сделали. А 25 ноября на свет появился мой мальчик. Это огромная радость для всей нашей семьи! Мы так его ждали. Он родился здоровым и весил два килограмма 540 граммов. Честно говоря, я очень переживала, не скажется ли химиотерапия на здоровье малыша, поэтому очень хотела, чтобы кесарево сечение мне сделали как можно раньше. В ПАГе эту операцию выполнили на 35-й неделе беременности. Ее провела Наталья Яковлевна Скрипченко. Перед вмешательством мне сделали спинальную анестезию, поэтому я увидела сына, как только он появился на свет.
— Мне показали внука, сообщив, что и с ним, и с Анечкой все хорошо, — рассказывает мама Анны Татьяна Николаевна. — Врачи, приняв ребенка, еще провели, как они сказали, «ревизию» органов у Анны. Убедившись, что все в порядке, закончили операцию.
Спустя шесть дней после рождения малыша вместе с мамой выписали домой.
*"Перед операцией кесарева сечения мне сделали спинальную анестезию, поэтому я увидела сына, как только он появился на свет", — говорит Анна
— Мальчик Анны Литвиненко родился относительно здоровым — 8 баллов по шкале Апгар, — рассказала «ФАКТАМ» заведующая отделением акушерской патологии Научно-исследовательского института педиатрии, акушерства и гинекологии доктор медицинских наук Наталья Скрипченко. — Его осмотрели неонатолог, невропатолог. Анна тоже чувствует себя нормально. Она активная, ходит. Из-за того что женщине проводили химиотерапию и лечение будет продолжено, ей нельзя кормить ребенка грудью, поэтому лактацию мы сразу подавили с помощью специальных препаратов.
Малыш все время находился в палате вместе с мамой и бабушкой. Для успешного лечения и восстановления важен психологический настрой пациента. К счастью, у Анны все в порядке. Ей очень помогает мама, о ней заботятся муж и девятилетняя дочка Маша.
Побыв дома с малышом одну неделю, Анне придется снова ехать на лечение в Киев.
— Уже придумали имя для малыша? Помню, у вас по этому поводу были споры.
— Да, решили назвать сына Артур. Имя выбрала дочка Машенька, и очень гордится этим, — говорит Анна.
— На кого он похож?
— Трудно сказать, ведь пока Артур еще очень маленький. Но каждый из нас — я, муж, бабушка, Машенька — пытается найти свои черты. Зато характер у него мужской. Ни в роддоме, ни по дороге из Киева в Первомайск ребенок практически не плакал. Этому удивлялись и врачи, и водитель, который нас вез из столицы домой. Да и дома ведет себя спокойно.
— Если Артур чем-то недоволен, в основном, кряхтит, — дополняет бабушка. — Наверное, с того момента, как Аня узнала о своем диагнозе, у него и начал закаляться характер. Ведь ему пришлось столько перенести вместе с Анечкой: химиотерапия, плохое самочувствие мамы, негативные эмоции. Все это тяжело для ребенка…
— После рождения Артур прилично потерял в весе, — продолжает Анна. — Я переживала. Но сыну поменяли смесь, и он начал поправляться. Мы заметили, что Артур не любит холод, иногда у него зябнут ручки, даже если он одет довольно тепло. Но, думаю, вскоре адаптируется.
Пока мы были в роддоме, наш папа обустроил комнату для малыша. Купил кроватку, коляску. Когда приехали домой, повсюду были разноцветные воздушные шарики. Очень празднично и красиво. Считается, что в комнате ребенка должно быть много света, воздуха и ярких красок, чтобы он гармонично развивался. Но еще важнее, чтобы малыш чувствовал любовь мамы и папы, родных людей. Мы все его очень любим.
Артура постоянно кто-то носит на руках: бабушка, папа, моя сестра. Мне ребенка практически не дают, говорят: «Тебе надо отдыхать, набираться сил». Дочка Машенька тоже хочет нянчить малыша. Как-то даже расплакалась: «Это мой родной братик! Почему мне его не разрешают взять?» Так что нянек у нас много. Доктора нам сказали: мол, это хорошо, что у нас такая большая семья, ведь недоношенным деткам очень важно чувствовать тепло рук, тела — так они быстрее растут и развиваются.
— Врачи говорили, что лечение, которое назначают онкобольным женщинам во время беременности, не очень агрессивное. Как оно проходило?
— Мы приезжали на «химию» один раз в три недели в частную онкологическую больницу Киева, — говорит Анна. — Мне ставили капельницы (я получала два препарата), а затем ехала домой. Так прошла три курса лечения.
— Беспокоили тошнота, рвота?
— Этого не было, но постоянно возникали проблемы с желудком и кишечником. Также появлялся стоматит. Порой чувствовала себя очень плохо. Поэтому и хотела скорее дождаться 35-й недели: ведь именно на этом сроке врачи планировали сделать кесарево сечение. Как и предполагалось, операцию благополучно выполнили на этом сроке.
— Теперь дочке предстоит еще более агрессивная химиотерапия, хотя и во время предыдущей не обошлось без побочных эффектов, — рассказывает мама женщины. — После нее у дочери выпали волосы. Как говорят врачи, лечение еще продлится не меньше года. Ане предстоит перенести 12 вливаний одного препарата, 18 доз другого и 33 облучения. Я не так давно уволилась с работы, чтобы посвящать все время внукам. Будет помогать и моя старшая дочь Елена.
*"Моя мама не боится трудностей, ведь уже достаточно всего пережила вместе со мной, — говорит Анна. — Я со спокойной душой могу оставить с ней малыша, пока буду проходить лечение"
— Глядя на малыша, не могу даже представить, что на днях мне придется уезжать в больницу на лечение и оставлять его, — говорит Анна. — Мне прямо плакать хочется, как подумаю об этом. Но понимаю, что продолжать лечение необходимо. С детьми будет моя мама, которой я во всем доверяю. Мама не боится трудностей, ведь уже достаточно всего пережила вместе со мной. К тому же она медработник, поэтому сможет, например, сделать массаж животика малышу, если это понадобится.
Очень надеюсь, что мой вещий сон сбудется. Помните, я рассказывала, что мне приснился мальчик с котом на другом конце обрыва. Моста не было, но я каким-то образом оказалась рядом с ребенком, а кот уже исчез. Эти животные обычно снятся к каким-то неприятностям. Надеюсь, все они вскоре останутся позади. Я выздоровею и буду заниматься только своими детьми.
Перед Новым годом или сразу после праздников муж поедет в Польшу на заработки, ведь мне понадобится очень много денег на лечение. После предыдущей публикации в «ФАКТАХ» и сюжетов на телевидении многие откликались. На мою карточку перечислили 28 тысяч гривен. Оплатить три химиотерапии помог фонд «Квитна». Нам говорили, что одна женщина из Одесской области прислала 20 тысяч гривен. Надеюсь, что люди не останутся равнодушными к моей беде.
— Какое лечение предстоит Анне в ближайшее время? — спрашиваю первого заместителя директора Научно-исследовательского института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины, заведующую отделением оперативной гинекологии доктора медицинских наук, профессора Викторию Дронову (на фото).
— Анна во время беременности получила три курса химиотерапии, которые ей назначили и провели сразу после удаления грудной железы, — рассказывает Виктория Леонидовна. — Исследования показали, что у пациентки была агрессивная (низкодифференцированная) опухоль. Чтобы дать женщине шанс на выздоровление, в дальнейшем необходимо применить для лечения герцептин. Это очень дорогостоящий препарат (одна ампула стоит 49 тысяч гривен), аналогов которого, к сожалению, не существует. Анне понадобится принять 18 доз этого препарата с интервалами в 21 день.
У нас проходила лечение другая пациентка с агрессивной опухолью грудной железы. Женщине провели радикальную мастэктомию с удалением лимфоузлов. Во время беременности пациентка получала химиотерапию. Сейчас она уже мама, ее ребенок здоров и развивается соответственно возрасту. Спустя шесть месяцев после операции по поводу рака грудной железы этой женщине провели ПЭТ-КТ (исследование, позволяющее с точностью до сотых долей миллиметра определить размеры опухоли и метастазов, другими словами, обследовать пациента «от макушки до пяток»). По результату обследования распространение онкологического процесса в организме не выявлено.
Возвращаясь к вопросу дальнейшего лечения Анны препаратом герцептин, прогноз у нее благоприятный. Главное сейчас — найти деньги на дорогостоящее лечение. К сожалению, в стране с обеспечением такими лекарствами огромная проблема, государственного финансирования нет. На днях Анна приедет в Киев для проведения обследования и лечения. В первую очередь нас интересует компьютерная томография грудной клетки и сцинтиграфия костей.
— Часто беременность провоцирует рост злокачественных опухолей?
— Нет, но случаи онкозаболеваний, возникших на фоне беременности, сегодня встречаются чаще чем раньше. У женщины меняется гормональный фон, также может влиять дополнительное гормональное лечение, назначенное из-за угрозы выкидыша. Прежде женщинам, у которых обнаруживали рак, советовали прервать беременность, а мы такое мнение пытаемся изменить. Ведь ученые во всем мире — в США, Канаде, Европе — уже доказали, что препараты, которые используются для химиотерапии, не проникают через плацентарный барьер, а значит, не вредят малышу. В зарубежных странах есть группы детей, достигших 17-летнего возраста, которые родились у женщин, принимавших во время беременности лечение по поводу рака. Эти дети абсолютно здоровы и ничем не отличаются от сверстников.
В нашем отделении, которое открылось в 2012 году, пролечена уже 31 беременная пациентка — у всех выявили рак в период вынашивания ребенка. Всем этим женщинам сохранили беременность. Одной из них пришлось удалить оба пораженных опухолью яичника (рак яичников), а выносить малыша женщине помогла грамотно назначенная гормонозаместительная терапия.
У нас уже благополучно пролечились и выносили малышей женщины с раком поджелудочной железы, почки, надпочечника, паращитовидной железы, яичника и шейки матки. Мы стараемся в каждом случае помочь сохранить жизнь и маме, и малышу.
Хотелось бы обратить внимание читателей на вопрос, касающийся кист (кистом) яичников во время беременности. Есть такое понятие пограничная киста (диагноз ставят по гистологическому заключению). Во время хирургического лечения беременной проводят экспресс-диагностику. Если установлен диагноз пограничная киста, объем операции будет такой же, как и при раке яичников.
— Важно, чтобы женщины раз в год наблюдались у врачей-гинекологов и маммологов, — рассказал «ФАКТАМ» исполняющий обязанности областного акушера-гинеколога Управления здравоохранения Николаевской горгосадминистрации Андрей Грибанов. — К сожалению, сегодня уже в 28—30 лет встречаются злокачественные заболевания молочной железы, яичников, шейки матки. К тому же у молодых женщин рак часто протекает очень агрессивно. В развитых странах пациентку, у которой плотная ткань молочной железы, предупреждают о том, что у нее высокий риск рака. Таким женщинам, кроме ультразвукового обследования и маммографии (проводится после 40 лет), дополнительно назначают МРТ или другие исследования.
P. S. Желающие помочь Анне могут позвонить Татьяне Николаевне по телефону (063)127−91−46. Номер карты «ПриватБанка» Анны Литвиненко 5168 7556 2598 1499.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»
8078Читайте нас у Facebook
