«я почти три года не могла ничего проглотить, а теперь ем протертый супчик и мечтаю полакомиться селедочкой»
«Я никогда не пила ничего вкуснее этой воды»
-- На восьмые сутки после операции мне помогли сесть на койке и дали в руки чашку, -- вспоминает Валентина Саввична. -- Я набрала в рот воды и как-то незаметно проглотила. Хирурги, проводившие мне операцию, внимательно за мной наблюдали. Потом глотнула еще и еще… Мне казалось, я никогда не пила ничего вкуснее этой воды. Доктора сказали, что скоро можно будет и кагорчика «тяпнуть»!
Женщина говорит шепотом -- голос «сел» из-за наркоза. Она призналась, что ей не кагора хочется, а соленой скумбрии и сала с чесноком. Но пока Валентина довольствуется компотом, картофельным пюре и протертым супчиком, который приносит муж. Она смакует эту нехитрую еду, приправленную солью, пряностями, будто вкушает необыкновенный деликатес -- ведь долгих два года и десять месяцев она питалась через трубочку, вставленную в желудок через живот, не чувствуя никакого вкуса.
Валентина Саввична, которую мы проведали через 10 дней после операции, рассказала, что в молодости она почти не болела. Только когда дочку и двоих сынов рожала, тогда понадобилась медицинская помощь. А потом некогда было собой заниматься -- трудилась, детей растила. Однажды она вдруг почувствовала, что ей стало трудно глотать, будто подавилась, а вскоре совсем не смогла есть.
После обследования у нее диагностировали рак и удалили грудь. Решили, что трудности с глотанием связаны с этой болезнью, но онкологической патологии в пищеводе не нашли. В нем были рубцы, как от ожога. Валентина вспомнила, что лет тридцать назад она выпила воды, подкисленной уксусом, и горло немного обожгло. Хирурги через живот вставили прямо в желудок трубочку-гастростому, в которую шприцом можно вводить протертую еду и воду. А на шее сделали отверстие, чтобы стекала слюна.
-- Почти три года я питалась через трубку. Полной никогда не была, весила 68 килограммов, но за время болезни похудела на 25 килограммов, -- рассказывает Валентина. -- На меня смотреть и теперь страшно -- концлагерь!
Профессор Петр Фомин, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской хирургии N 2 Национального медуниверситета и хирург Сергей Михальчишин в киевской больнице N 12 создали Валентине Саввичне искусственный пищевод. Операция прошла благополучно.
«Муж -- единственный человек, который не сомневался, что я выкарабкаюсь»
После операции женщина провела без питья пять дней. Это были самые тяжелые дни.
-- Когда врачи пришли в палату, чтобы проверить, могу ли я глотать, мне уже ничего не хотелось -- такая апатия наступила, -- говорит Валентина. -- Я набрала воды в рот -- а глотать боюсь. Как-то незаметно получилось. А врачи переживают, спрашивают: проглотила или нет? Я после этого сделала еще несколько глотков. Что чувствовала? Прежде всего -- радость за своих близких. Я не хотела им быть обузой. Каково мужу было слышать: «Валя твоя при смерти, у нее, наверное, рак?» Некоторые «благожелатели» меня уже не раз похоронили… Да и я, каюсь, когда уезжала из дому, на прощание свою комнату украдкой перекрестила. Может, не вернусь, подумалось… Сын увидел и закричал: «Мама, ты еще на внучкиной свадьбе погуляешь!» А наша собака Бетси, доберман-пинчер, мне все руки облизала на прощание, мол, возвращайся, жду. А обычно она такая обидчивая: если в чем-то ей откажу, она мое белье с веревки стянет и на нем уляжется -- месть у нее такая… Врачи, может, и сами не верили в благополучный результат. А потом сказали мне: вы мужественный человек. Это я-то? Да я такая трусиха, уколов страшно боюсь… Приходилось держаться: профессор Фомин называл меня уважительно -- профессором среди пациентов. Когда он во время обхода берет мою руку -- а у него руки теплые, мягкие, -- мне становится легко-легко!
Женщина рассказала, что ее муж -- военный в отставке, на пенсии. Он сам нездоров, сердце болит и аритмия у него. Но ухаживает за ней, как за маленькой. Варит супы, приносит в больницу.
-- Он, наверное, единственный человек, который ни на минуту не сомневался, что я выкарабкаюсь, -- продолжает пациентка. -- В праздник, бывало, приготовит что-то вкусненькое, протрет, накормит и говорит: «Ну когда я дождусь, что ты сама съешь кусочек окорока?» Дождался.
Теперь, когда мучения позади, Валентина быстро идет на поправку.
-- Буквально в считанные дни щеки у нее округлились, лицо порозовело, -- замечает соседка по палате. -- Во многом благодаря мужу. Мы все замечаем: любит он ее, жалеет, буквально трясется над ней. И сыновья такие заботливые, и невестки… Любовь и забота -- это главные лекари.
-- Первое что я сделаю, когда вернусь домой, -- поглажу любимую Бетси и лягу в свою постель, -- мечтательно шепчет Валентина. -- Как отосплюсь -- пойду зубы ремонтировать. Они посыпались от бездействия и нехватки витаминов. Теперь мне зубы очень нужны. Жевать же чем-то надо.
После контрольного рентгеновского исследования хирурги пришли к выводу, что новый пищевод работает нормально, и 4 марта, через две недели после операции, Валентину Саввичну выписали домой. Вчера она сообщила нам по телефону, что чувствует себя прекрасно и что в праздник побаловала себя красной рыбкой и кусочком сала.
Кишка тонка, но пищевод заменить может
Хирурги не сразу назначили Валентине операцию. Поначалу попробовали расширить пищевод, вставляя резиновый цилиндр-буж. Не удалось. Затем женщину долго готовили к хирургическому вмешательству: необходимо было создать «запас прочности», повысить гемоглобин. Ее усиленно кормили борщами, мясными продуктами, и постоянно капельницы, капельницы… Но за день до назначенного срока кардиолог не разрешила проводить операцию -- «плохая» кардиограмма. Еще две недели подлечивали сердце.
-- Мы провели операцию в два этапа, -- говорит профессор Петр Фомин. -- Из фрагмента тонкой кишки пациентки сформировали «обводной канал», по которому еда изо рта должна поступать в желудок. Суженную часть «старого» пищевода ушили, чтобы еда туда не попадала. Ведь известно, что на месте ожога в 5--6 раз чаще развивается рак. Сейчас все хорошо, кишка «почувствовала» себя пищеводом. На десятые сутки пациентка половину суточного рациона съела сама. Я видел, с каким аппетитом она ест!
Таких операций профессор Фомин провел уже около 300. Однажды был такой случай. Помощник капитана одного из наших судов у берегов ЮАР получил баротравму, и у него произошел разрыв пищевода. В госпитале Кейптауна пищевод удалили, а реконструировать не смогли, хотя специалисты у них отменные. Пациента выписали с формулировкой: не подлежит восстановительной операции. Ему пожизненно пришлось бы носить гастростому, если бы родственники не узнали о методике реконструктивных операций Фомина. Трудность была в том, что в животе уже похозяйничали хирурги, они много чего нарушили и там возникли спайки. И все же операция удалась. Когда мужчина впервые сделал глоток воды, заплакал от радости. Теперь он -- капитан, по-прежнему ходит в море, а 23 февраля, в День защитника Отечества, поздравил Петра Фомина с праздником.
Из истории вопроса
Пластика пищевода начала развиваться перед Второй мировой войной. Что только не придумывали для спасения больных. Одна из первых попыток -- создание пищевода из кожи. На теле пациента делали надрезы, кожу обертывали вокруг трубки и сшивали. Потом верхний конец образовавшегося «трубопровода» вшивали в горло, а нижний -- в желудок. Задумка гениальная, но бесперспективная. Кожа не выдерживала контакта с пищей, возникали полипы. До 60-х годов прошлого столетия в мире было сделано всего около 150 операций с благоприятным исходом. И только после разработки методов создания искусственного загрудинного пищевода, скроенного из части желудка, фрагмента толстой или тонкой кишки, больные смогли получить эффективную помощь.
Читайте нас у Facebook
