Если ребенок жалуется на боль в правом подреберье, у него могут обнаружиться камни в желчном пузыре
«Мама, у меня болит живот», — говорит ребенок, показывая на область справа от пупка. Взрослые скажут: «Что-то печень пошаливает». И выпьют таблетки, помогающие переваривать пищу. Но беспорядочное употребление лекарств может лишь ухудшить ситуацию. О чем говорит желчная (или печеночная) колика, мы попросили рассказать заведующую гастроэнтерологическим отделением Киевской детской клинической больницы Ь 9, главного детского гастроэнтеролога Главного управления здравоохранения города Киева кандидата медицинских наук Светлану Воронину.
- Дети часто жалуются на боли в правом подреберье, но их причины могут быть самыми разными. Так дают о себе знать заболевания брюшной полости, воспалительные процессы, врожденные аномалии. Нередко у детей во время УЗИ врачи находят камни в желчевыводящих путях. В моей практике самому маленькому такому ребенку было всего четыре года. При плохом оттоке желчь застаивается в желчевыводящих путях и вызывает боли в правом подреберье. И если «песок» вовремя не вывести, у ребенка может развиться калькулезный холецистит. При вирусных гепатитах поражается печень, возникают тяжесть и боли. Бывает, ребенка мучают боли из-за того, что аппендикс расположен под самой печенью. При правостороннем воспалении легких тоже могут наблюдаться такие симптомы. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.
- Как можно описать боль при желчной колике?
- Иногда ребенок просто ощущает тяжесть с правой стороны, но бывает, острая, как кинжал, боль ударяет в бок. Боль может быть тупая, ноющая, часто повторяться. Нередко ее сопровождают другие проявления, например, горечь во рту, отрыжка, иногда рвота, вздутие живота, запоры или поносы, может повышаться температура.
При типичной желчной колике боль может отдавать в предплечье, ключицу, спину, область сердца. Чаще она возникает после еды, если человек съел острую, жирную или копченую пищу, после активных занятий спортом, когда кровоток в организме увеличивается и желчь вырабатывается интенсивнее, у некоторых — после приема желчегонных препаратов.
- Как поставить диагноз при болях в правом подреберье?
- Сначала мы назначаем ультразвуковое исследование брюшной полости, а также так называемое УЗИ с желчегонным завтраком. Ребенок выпивает сорбит и врач смотрит, как функционирует желчный пузырь. Для более полного обследования ребенку могут назначить гастродуоденоскопию — обследуют слизистую желудка с помощью японского зонда. Конечно же, больному ребенку необходима строгая диета. Запрещается есть сдобное тесто, жареные пирожки, а также сладости (кроме сухого печенья), жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка), жареную рыбу, рыбные и грибные супы, а также животные жиры. Из овощей надо исключить шпинат, лук, редис, редьку, клюкву. Из напитков — крепкие чай и кофе.
155353Читайте нас у Facebook
