«после операции первым в мое сознание «пробился» гул самолета, затем шум машин под окнами палаты»
Вживление имплантата в ухо может помочь взрослым, если операция сделана не позже чем через пять лет после потери слуха, и детям с врожденной глухотой до пятилетнего возраста. В Украине в такой операции нуждаются семь тысяч взрослых и почти четыре тысячи детей. Времени, чтобы помочь им, катастрофически мало. В эти дни в Российском центре аудиологии и слухопротезирования готовятся вернуть слух семнадцати малышам, которым не исполнилось и года. У нас имплантация искусственного уха сейчас редкость. Ведь аппарат производства ведущих западных фирм стоит около 20 тысяч долларов. Между тем, трагедия людей, вынужденных жить в мире тишины, обходится государству намного дороже, чем стоила бы их полноценная жизнь: немалые средства приходится тратить на специальные школы-интернаты и пенсии инвалидам.
«Это страшно: знаешь, что мир полон звуков, и не слышишь их»
Возле уютного особнячка во Львове расположен старый сад, от которого в эти осенние дни не оторвать глаз. Но хозяйка больше любит прислушиваться к звукам, его наполняющим. Пение птиц, шуршание листвы, шум дождя радуют ее так, как могут радовать они человека, потерявшего и вновь обретшего слух.
-- Через десять дней после того, как я получила травму головы, для меня наступила полная тишина, -- вспоминает Лидия Волошин. -- Это страшно: знаешь, что мир полон звуков, и не слышишь их. Были моменты, когда я думала, что не стоит жить. Удерживала только одна мысль: подарил нам этот мир Бог и только он может его у нас отнять.
Лидия Теодоровна научилась общаться с родными при помощи записок и ходить по улице, постоянно оглядываясь по сторонам. Принимать рецепты у посетителей аптеки, в которой работала провизором, она больше не могла, пришлось ограничиться изготовлением лекарств. На два года жизнь женщины превратилась в мучительный сеанс немого кино. Куда только она не обращалась, побывала с сыном даже в одной из клиник Дюссельдорфа, но и там оперировать ее не стали. Вернуть ей слух взялся заведующий отделом тимпанопластики Института отоларингологии имени Ф. Коломийченко АМН Украины профессор Юрий Сушко. Двенадцать лет назад он первый на территории Советского Союза выполнил имплантацию искусственного уха. Тогда слух вернули десяти пациентам.
-- Профессор Юрий Сушко сказал мне, что я буду жить как прежде, -- вспоминает Лидия Теодоровна. -- А мужа предупредил, что первое время в звуках, которые начну слышать, могут преобладать «металлические» нотки. Я согласилась. После операции первым «пробился» гул самолета, затем шум машин за окнами палаты. «Металла» не было. Правда, звуки сливались, распознать их было трудно, приходилось спрашивать родных: «Что это?» Профессор меня успокоил, сказав, что со временем все «разложится по полочкам». Через полгода приехала на обследование, и оказалось, что слух восстановился на 80%. Я уже слышала пение птиц, шуршание листьев, барабанную дробь падающих на зонтик дождевых капель, даже музыка вернулась ко мне, но не сразу. Голос скрипки я услышала через несколько лет.
На языке специалистов операция, которую сделали Лидии Теодоровне, называется кохлеарной имплантацией, только она может помочь людям, которые не слышат ни звука. В среднее ухо, а точнее, в улитку -- анатомическое образование, в котором сосредоточены нервные клетки, воспринимающие звук, вводят специальный электрод. Под кожу в височную кость имплантируют приемник-передатчик сигналов, а на внешнее ухо надевают речевой процессор, который преобразует все звуки в электрические сигналы и передает их в мозг.
Правда, такие операции помогают возвратить слух взрослым людям только тогда, когда глухота наступила не раньше, чем пять лет назад, и в речевом центре мозга еще не произошли необратимые изменения.
Малыш, который не слышал, как звучит человеческая речь, может остаться немым
-- В июле этого года мы вживили искусственное ухо девятилетней девочке, -- говорит заведующий отделением института отоларингологии профессор Григорий Тимен. -- Сейчас она слышит, а раньше только читала речь по губам. В этом возрасте добиться положительного результата очень трудно. Такие операции эффективны, если сделаны они детям в возрасте от года до пяти лет. Но у девочки хорошая память, она чрезвычайно трудолюбива, растет в замечательной семье, и мы надеемся, что наша пациентка будет слышать и говорить.
В Японии и США «электронное ухо» вживляли даже трехмесячным младенцам. Однако большого распространения такой опыт не приобрел.
-- Подобная имплантация чаще проводится с двух лет, -- разъясняет Григорий Элиазарович. -- Врачи всегда надеются, что к году могут произойти какие-либо изменения. Есть и технические трудности: у годовалых детей настолько тонкие косточки черепа, что вживить имплантат в улитку уха чрезвычайно трудно, работать приходится под микроскопом.
Малыши учатся говорить, подражая взрослым, и тот, кто никогда не слышал, как звучит человеческая речь, рискует остаться немым. Чем раньше врачи вырвут его из мира безмолвия, тем больше шансов, что ребенок не будет отставать в развитии от своих сверстников. Американские ученые установили, что уже через 2 года после операции по темпам развития глухие дети догоняют здоровых. Зарубежные специалисты считают, что в идеале хирургическое лечение врожденной глухоты должно проводиться в первые месяцы жизни ребенка, ведь для такого малыша имплантация искусственного уха -- как новое рождение.
Можно ли оживить слуховой нерв?
Первую кохлеарную имплантацию выполнил Вильям Гаусс из Лос-Анджелеса. Разработанное им «электронное ухо» до сих пор пользуется успехом.
-- В последние годы имплантаты благодаря цифровым технологиям стали более совершенными: их размер уменьшился, а качество передачи звука улучшилось, -- рассказывает Юрий Сушко. -- Если сначала эти приборы были одноканальными, то теперь они имеют 20 и более каналов. Это дает возможность подобрать именно ту волну, которая нужна конкретному человеку. Но каким бы совершенным ни было искусственное, или как его еще называют, «электронное ухо», оно не даст такой чистоты восприятия звуков, как родное. Людям, перенесшим операцию, необходимо какое-то время для того, чтобы адаптироваться. Искусственное ухо -- аппарат сложный, требует постоянного обслуживания, поэтому больные «привязаны» на всю жизнь к клинике, где их оперировали.
В будущем, возможно, лечение патологий слуха будет принципиально иным. Во всем мире ученые интенсивно работают над созданием препаратов, которые могли бы оживлять погибшие клетки слухового нерва (известно, что у птиц они восстанавливаются, а у млекопитающих пока нет). Надеются исследователи и на разработки в области генной терапии. И тем не менее, сегодня вживление «электронного уха» -- единственный способ вернуть человеку слух, когда наступила полная глухота.
По статистике в Украине на тысячу новорожденных приходится один ребенок с диагнозом полная глухота. Еще два малыша из тысячи становятся глухими в первые годы жизни. Сейчас имплантация искусственного уха в институте редкость, а больше десяти лет назад здесь работал центр, где помощь больным, нуждающимся в кохлеарной имплантации, оказывали не только врачи, но и инженеры-электронщики, и психологи. Под руководством директора члена-корреспондента АМН Украины профессора Дмитрия Заболотного был разработан отечественный кохлеарный имплантат. Но вскоре финансирование работ прекратили.
-- Недавно я была на обследовании в Варшаве, -- рассказывает Лидия Волошин. -- Там построили современный специализированный центр, в котором помогают людям, теряющим или потерявшим слух. Мне было очень обидно, что такого центра нет в Украине. Когда профессор Юрий Сушко освоил эти операции, в Польше их еще никто не делал, а теперь нам приходится ехать за помощью в другую страну.
370Читайте нас у Facebook
