Прямая линия

Аллерголог Татьяна Бондаренко: «Аллергию может вызвать любой продукт, даже квашеная капуста»

8:00 29 марта 2018   1797
Татьяна Бондаренко

Весна… Солнце, веселые ручейки, первые цветы. И — аллергия. Она может возникнуть, когда еще лежит снег и не распустились почки. Как проявляется поллиноз? Почему человеку, страдающему аллергией, нужно следить за питанием? Чем аллергический насморк отличается от «простудного»? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила аллерголог, иммунолог, ассистент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Татьяна Бондаренко.

«Домашняя „химия“ часто провоцирует нежелательную реакцию»

*— Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Вас беспокоит Елена из Киева. Месяца полтора назад я начала задыхаться. Приступы удушья возникают три-четыре раза в день, иногда ночью. Это аллергия?

— Вполне возможно. Когда аллерген попадает в дыхательные пути, у одного человека возникает насморк, а у другого — бронхоспазм. Он проявляется затрудненным дыханием, одышкой. Если вам сложно выдохнуть, то можно заподозрить астматический компонент.

— У меня больное сердце. Врач думал, что оно — причина приступов.

— Сердце и легкие взаимосвязаны. Чем хуже вы дышите, тем сложнее ситуация с сердцем. Важно выяснить первопричину недомогания. Возможно, бронхоспазм дал осложнение на сердце. А может, это две отдельные проблемы.

Поскольку приступы у вас случаются каждый день, какой-то раздражитель находится в квартире. Может быть, это пыль, шерсть домашних животных, грибок. Иногда дело не ограничивается одним аллергеном. Вам нужно обратиться к аллергологу и пройти тесты на аллергены. По результатам врач определит, что раздражает дыхательные пути.

— Как мне лечиться?

— В период обострения назначают препараты базисной терапии, снимающие воспаление. А затем человек проходит специфическую аллерготерапию. Ему вводят аллерген, постепенно увеличивая дозу, чтобы организм не воспринимал данное вещество как врага. Это поможет избежать повторных симптомов.

— Дочка болеет бронхиальной астмой с полутора лет (сейчас ей 26). А теперь, выходит, настал мой черед?

— Думаю, причина появления аллергических симптомов у вас с дочерью одна и та же (если вы живете в одной квартире), но не исключено, что аллергены все же разные. Из-за незрелой иммунной системы бронхоспазм у вашей дочки случился очень рано. У взрослого человека иммунитет уже сформирован, и устойчивость к внешним раздражителям выше, поэтому появление аллергических симптомов возникает позже.

*— Евгения из Запорожья. В конце весны начинаю чихать, покашливать, нос чешется, возникает насморк. В прошлом году подключился конъюнктивит. Это тоже поллиноз?

— Реакция на пыльцу проявляется по-разному. Чаще всего это аллергический ринит, но иногда страдает и слизистая глаз (риноконъюнктивальный синдром). Бывает, что с носом и глазами все в порядке, но возникает бронхоспазм. Нередко все симптомы сочетаются.

Важно знать, что поллиноз может задеть и кожу. Человек прошелся босиком по траве, и на ногах появились аллергические высыпания. Или пыльца попала на открытые участки кожи и вызвала раздражение — возник аллергический дерматит.

Хотя многие люди считают, что состояние органов пищеварения с поллинозом напрямую не связано, но иногда возникает перекрестная аллергия. Например, человек, страдающий аллергией на пыльцу березы, съедает яблоко, и у него появляется реакция. Так желудочно-кишечный тракт откликнулся на аллерген.

*— Звонит Анна Тимофеевна из Полтавы, 65 лет. После ручной стирки у меня на ладонях и кистях появились обширные красные пятна. Это аллергия? Неужели она может быть в моем возрасте?

— Возможно. К сожалению, тестов на бытовую химию нет. Поэтому внимательно посмотрите, каким стиральным порошком вы пользуетесь, какие чистящие и моющие средства применяете. Попробуйте делать домашние дела в специальных перчатках.

Считается, что аллергическая реакция больше характерна для молодых людей, но она может возникнуть и с возрастом. Иногда мы видим, что пожилых людей вдруг начинает беспокоить крапивница. Это связано с вилочковой железой (тимусом), который отвечает за выработку иммунных клеток. В идеале чувствительность и агрессивность иммунной системы с возрастом потихоньку должна идти на спад, но так бывает не всегда.

Важно разобраться, почему у пожилого человека возникла аллергия. Это может быть предупреждением, что в организме начинает развиваться аутоиммунное заболевание или онкологический процесс. Врач должен обследовать пациента, чтобы выяснить, почему происходит распад тканей, вызывающий выработку аллергических антител. Как правило, симптомы аллергии в таких случаях выражены ярче, они более упорны (проявления хронической крапивницы).

В пожилом возрасте нельзя исключить и гельминтоз, ведь многие пенсионеры — заядлые дачники. А глисты и простейшие раздражают иммунитет, и на этом фоне возникает аллергический процесс.

Симптомы поллиноза

  • Насморк.
  • Покраснение глаз.
  • Зуд кожи и слизистых.
  • Першение в горле.
  • Иногда приступы удушья, высыпания на коже.


«При аллергическом насморке температуры нет или она повышена незначительно»

*— Могу я поговорить с доктором? Звонит Тамара из Умани Черкасской области. В конце весны несколько лет подряд у меня начинался насморк, который плохо лечился. Думаю, что это аллергический ринит. Чем он отличается от обычного насморка?

— Если у вас сезонный аллергический ринит, то он возникает в определенное время года, когда начинают цвести какие-то растения. Ухудшение состояния наблюдается в жаркую ветреную погоду, а в сырые дождливые дни, когда концентрация пыльцы в воздухе снижается, большинство больных чувствуют облегчение.

Но аллергический насморк может длиться и круглый год. Обычно это происходит, когда человек постоянно встречается с такими раздражителями, как плесень, шерсть животных, бытовая химия.

Аллергический насморк сопровождается чиханьем и обильными жидкими выделениями из носа. При простуде человек тоже чихает, но реже, а выделения более густые. Если присоединяется бактериальная инфекция, то слизь становится желтоватого и зеленоватого цвета. При насморке, вызванном аллергией, температура если и повышается, то незначительно — до 37—37,1 градуса.

Также аллергический ринит часто сочетается с другими проявлениями аллергии — зудом слизистой оболочки и кожи, обильными выделениями из глаз, что редко случается при простуде, а также спазмом бронхов.

*— Прямая линия? Беспокоит Галина из Белой Церкви Киевской области. Кардиолог назначил сердечные препараты, и у меня появились одышка, хрипота. Почему возникла такая реакция?

— Видимо, у вас лекарственная аллергия. Прием некоторых сердечных препаратов может вызвать выработку аллергических антител. Но маловероятно, чтобы возникла истинная аллергическая реакция на все ваши лекарства. Не исключена реакция, которую мы называем псевдоаллергией. Она тоже проявляется высыпаниями, зудом, бронхоспазмом, но антитела не вырабатываются. Псевдоаллергия возникает из-за плохой работы желудочно-кишечного тракта, сбоя в ферментативной функции поджелудочной железы, печени.

Отличить на глаз эти два состояния невозможно: проявления одни и те же, а механизм развития разный. Рекомендую вам обратиться к аллергологу, чтобы проверить аллергические антитела к каждому препарату. Также не помешает обследоваться на наличие паразитов — глистов, простейших. А еще советую проконсультироваться у гастроэнтеролога, предварительно сделав УЗИ брюшной полости и сдав анализ, который называется печеночные пробы. Роль печени в организме крайне важная: она выводит токсины, участвует в обмене всех лекарственных веществ, которые принимает человек.

— На какие еще лекарства может возникнуть аллергия?

— Чаще всего на препараты, содержащие белковые компоненты: вакцины, сыворотки, гормоны. Но аллергия может возникнуть и на синтетические препараты, в структуре которых нет белка. Однако они хорошо взаимодействуют в крови со своим белком-переносчиком — альбумином. Он «подхватывает» в крови лекарственное вещество и несет в точку лечения. Этот комплекс опасен появлением истинной аллергии. Такими свойствами могут обладать антибиотики, особенно пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.

Лекарства, которые могут вызвать аллергию

Истинные аллергены:

  • сыворотки, вакцины, гормоны, ферменты и препараты животного происхождения.

Неистинные аллергены:

  • антибиотики, особенно пенициллинового ряда;
  • некоторые сердечные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • средства для анестезии;
  • витамины.


«После употребления пищи, содержащей консерванты и стабилизаторы, на коже могут появиться зудящие пятна»

*— «ФАКТЫ»? Звонит Мария из Ладыжина Винницкой области, 49 лет. Уже лет пять время от времени на шее появляются красные пятнышки. На ощупь они шершавые и зудят. Недавно пятнышки появились в уголках глаз, когда выпила домашний томатный сок. Что это такое?

— Судя по описанию, можно заподозрить экзему. На поверхности пятен находятся малюсенькие водянистые полости (везикулы). Они вскрываются и мокнут, а затем подсыхают и образуют корочки, которые стягивают кожу. В этом месте могут появиться трещинки, возможно присоединение бактериального заражения.

— Почему возникает экзема?

— Хотя нельзя исключить истинную аллергическую реакцию, в большинстве случаев симптомы появляются из-за плохой работы желудочно-кишечного тракта, употребления нездоровой пищи. Многие продукты сейчас напичканы различными химическими компонентами — консервантами, стабилизаторами. У вас может быть реакция на эту пищевую «химию». Если печень не расщепляет какую-то еду, то в крови скапливаются шлаки. Иммунитет не может оставаться равнодушным и спешит на помощь выделительной системе и желудочно-кишечному тракту. В коже содержатся «виновницы» аллергических процессов — тучные клетки. Если в организм поступает большое количество аллергенов, тучные клетки выпускают много гистамина, и возникают аллергические симптомы.

— Что мне делать?

— Ваши пятна должен осмотреть аллерголог, провести аллерготестирование. Думаю, врач порекомендует обследовать желудочно-кишечный тракт. А пока советую соблюдать диету. Главное — исключить продукты, изобилующие вредными пищевыми добавками. Если поджелудочная железа не справляется с сырыми овощами и фруктами, то их нужно отваривать, тушить, запекать. Высокая температура при готовке пищи снижает аллергенные свойства.

Также нужно ограничить продукты, которые вызывают агрессию тучной клетки, выпускающей гистамин. Это кофе, какао, шоколад, красная рыба, икра, морепродукты, суши, молоко, твердый сыр, алкоголь, колбасы, мед, цитрусовые, клубника. Интересно, что квашеная капуста, которая считается натуральным полезным продуктом, может спровоцировать мощный выброс гистамина из тучной клетки. Именно это биологически активное вещество вызывает высыпания и зуд.

— Какие лекарства мне помогут? Может, ферменты?

— Препараты порекомендует доктор. Ферменты помогают пищеварению, но их нужно принимать с осторожностью: они содержат белковый компонент, на который тоже может возникнуть аллергия. Первое время лучше принимать сорбенты.

*— Марьяна из Дрогобыча Львовской области, 31 год. После застолья на руках выше локтя появилась мелкая сыпь. Подозреваю, что «виноваты» бутерброды со шпротами.

— Аллергия на рыбу бывает разной. Если у человека истинная аллергическая реакция, то она возникнет даже на пар от бульона, в котором варится рыба. Это опасно появлением анафилактического шока. Также смертельную реакцию может вызвать капелька бульона, попавшая на язык.

Если у вас рыба в любом виде никогда не вызывала аллергии и вдруг после употребления шпрот появились симптомы, то можно заподозрить консерванты и стабилизаторы, входящие в состав консервов. Но это не истинная аллергия на рыбу. Советую вам сдать анализы, чтобы понять, какую рыбу и в каком виде — отварном, соленом, копченом, консервированном — можно есть.

Аллергенные продукты и напитки

  • Кофе, какао.
  • Шоколад.
  • Красная рыба, икра, морепродукты, суши, селедка.
  • Молоко и твердый сыр.
  • Колбасы, сосиски.
  • Мед, орехи.
  • Яйца.
  • Алкоголь.
  • Цитрусовые, клубника.
  • Квашеная капуста.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Читайте также
Новости партнеров

Семейная пара собирается на отдых в Египет. Жена: — Вот думаю, что бы такое мне взять с собой на море, чтобы я вышла на пляж и все вокруг обалдели?! — Лыжи возьми!