"Застрявшую у меня в шее "занозу" длиной 25 сантиметров врачи обнаружили… только через два месяца"
Представить себе, как из шеи пациента хирурги вынимают щепку длиной 25 (!) сантиметров, практически невозможно. Поэтому мне показали видео, сделанное во время операции: в ране хирург с помощью щипцов пытается ухватить конец щепки, и когда ему это удается, начинает осторожно тянуть. Все происходит в полной тишине. Даже на видеозаписи ощущается, как замерли все, кто находился в тот момент в операционной. Из тела пациента постепенно «выползает» огромная неровная деревяшка. Достал. Все облегченно вздыхают. И вот щепка в руках хирурга. Она длиннее ладони. Но остается вопрос: неужели местные врачи даже не заподозрили, что в шее у пациента такой огромный инородный предмет?
*Андрей Ратушнюк: «Деревянные отломки плохо видны на рентгеновских снимках и компьютерной томографии. Идя на операцию, мы не могли точно определить форму и размер инородного тела, его точное расположение»
— Понимаете, дерево на рентгеновских снимках и во время компьютерной томографии трудно рассмотреть, — объясняет старший научный сотрудник отдела хирургии магистральных сосудов Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова кандидат медицинских наук Андрей Ратушнюк. — Когда мы провели свои обследования, то увидели, что в теле пациента есть инородный предмет, что он крупный, но определить его границы было невозможно. А когда достали 25-сантиметровую щепку, были потрясены! Но самое удивительное, что она ничего не повредила! Это настоящее чудо: в области шеи целое скопление сосудов, нервов, тут же проходят пищевод и трахея. Деревяшка остановилась в нескольких миллиметрах от аорты. Если бы пробила ее, кровотечение привело бы к мгновенной смерти. Но для меня вообще загадка, как Сергей два месяца (!) ходил с этим опасным инородным телом, которое в любой момент могло повредить стенки находящихся рядом сосудов. Наш пациент родился не просто в рубашке, а в двух!
С Сергеем Рубцовым мы разговариваем в больнице. Пациент пока говорит шепотом: немного пострадали голосовые связки, но они, как утверждают врачи, восстановятся.
*Сергей Рубцов: «Врачи говорят, что я родился в двух рубашках»
— Я работаю на лесопилке, и в тот день, 16 июня, мы распускали брус на доски, — рассказывает Сергей. — Все происходило, как обычно. Внезапно из станка вылетела щепка и ударила меня в шею. Причем так сильно, что я даже ненадолго потерял сознание. Те, кто находился в цеху, бросились ко мне, начали оказывать первую помощь, вызвали «скорую». Я был весь в крови, даже не понял, что произошло. Из раны ничего не торчало. В нашей больнице мне сразу сделали операцию, удалили восемь деревяшечек. Среди них были и крупные, и мелкие. Вскоре меня выписали домой. Вроде бы все было хорошо, но вскоре у меня начало тянуть шею…
Сергея уже выписали домой. Хирурги считают, что ему больше ничего не угрожает, а перевязки можно делать в больнице по месту жительства.
— Когда сразу после несчастного случая мне сделали операцию, казалось, все плохое позади, — говорит Сергей. — Я вернулся домой, меня ничего не беспокоило. Но затем на шее открылась рана, из нее начал вытекать гной, появилась слабость, я ничего не мог делать. Прошел месяц, и я вновь обратился в местную больницу. Оттуда меня отправили в Ривне, в областную, где врачи провели обследование, но найти причину моего плохого самочувствия так и не смогли. Посоветовали ехать в Киев, в институт Шалимова.
— Вы очень долго до него добирались…
— Пока меня обследовали, пока ждали результатов анализов, время шло. А когда я спустя два месяца после травмы оказался в киевской клинике, мне буквально сразу назначили повторную операцию.
— Пациент привез с собой данные компьютерной томографии грудной клетки и шеи, — объясняет Андрей Ратушнюк. — На них было видно, что между пищеводом и позвоночником находится какое-то инородное тело. Вот только трудно было определить его конфигурацию, размер, мелкие деревянные отломки вообще не просматривались. Во время операции мы сначала занялись образовавшимся в шее свищом, из которого сочился гной. Обнаружили и удалили несколько мелких щепок. Поняли, что основная щепка располагается так, что извлечь ее сразу невозможно — очень близко находятся ветви дуги аорты. Был большой риск их повредить. Мы использовали еще один доступ на боковой поверхности шеи для полного контроля во время извлечения этого инородного тела. Честно говоря, думали, что придется разрезать грудную клетку (выполнять стернотомию). Был риск повреждения пищевода, поэтому в операционной находился торакальный хирург Андрей Сидюк. У нас многопрофильная клиника, и мы смогли привлечь коллег смежных специальностей. В общем, работала бригада из четырех человек, но в операционной находились десять хирургов, эндоскопистов, которые в любой момент готовы были подключиться. Кстати, очень хорошо, что наши ривненские коллеги не решились делать операцию сами, так как данное вмешательство, по моему мнению, должны проводить хирурги, выполняющие десятки подобных операций в год, готовые к любым возникающим нестандартным ситуациям: повреждению магистральных сосудов шеи, нервов, пищевода, трахеи…
Когда я увидел щепку и «поймал» ее, то опасался доставать: любая зазубрина могла повредить магистральные сосуды, пищевод, нервы… К счастью, все обошлось. Нервное напряжение было очень сильным, казалось, что щепка, которую мы потихоньку извлекали, не закончится никогда. Вы же видели, какая она длинная! Несмотря на то, что мы извлекли ее из тела пациента, не представляю, как она вошла в шею Сергея.
*Из раны врачам удалось извлечь одну большую щепку и много маленьких
Кроме огромной щепки врачи извлекли еще почти десяток более мелких деревянных «заноз». Поначалу в ране стояли дренажи, но воспаление удалось снять, раны хорошо зажили.
— Мы провели контрольное обследование, — говорит Андрей Ратушнюк. — Сделали снимки, УЗИ, изучили состояние сосудов, других структур. Повреждений нет, и мужчина сможет вернуться к привычному образу жизни.
— Щепку будете хранить в своей коллекции? Многие хирурги собирают подобные предметы, «добытые» во время операции…
— Нет, мы отдали ее пациенту на память, — улыбается врач.
— Мама (она была со мной в больнице в Киеве) сказала, что положит щепку в сервант, — говорит Сергей. — Пусть эта «семейная реликвия» теперь там хранится. Чувствую я себя хорошо. Шрамы немного ноют, но они скоро заживут. Надеюсь после реабилитации выйти на работу. Там за меня переживают, меня ждут.
Фото автора
3535Читайте нас у Facebook
