ПОИСК
Пряма лінія

Чиханье, зуд в носу, слезотечение: как бороться с аллергией на цветочную пыльцу и споры плесени

7:51 28 березня 2019
Чувствительный организм на каждом шагу ищет врагов, особенно весной. Ему не нравятся растения, выделяющие пыльцу, не по вкусу тепличные овощи, а уж вездесущие грибки — враг номер один. Как бороться с аллергией? Чем ее симптомы отличаются от простуды? Где любит жить опасная плесень? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила аллерголог, иммунолог доцент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, кандидат медицинских наук Татьяна Бондаренко.

Как сообщали ранее «ФАКТЫ», ученые установили: женщинам во время беременности надо понемногу есть продукты, часто вызывающие аллергию, — яйца, арахис, мед, шоколад — тогда организм ребенка не будет на них реагировать.

«Люди часто принимают аллергическую реакцию за ОРВИ. Но есть четкие отличия»

*— Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Звонит Анна из Киева. У мужа в начале весны возникает странная простуда: насморк, першит горло, температура около 37 градусов, а лечение помогает слабо. Может, дело в аллергии?

Возможно. Люди часто принимают аллергическую реакцию за ОРВИ. Но есть четкие отличия. Сезонная аллергия (она называется поллиноз) привязана к теплому времени года, когда растения выделяют пыльцу, содержащую белок. Аллергия развивается стремительно: человек, встретившись с веществом, которое организм посчитал опасным, начинает чихать, кашлять.

Если при простуде чиханье глубокое и редкое, то при аллергии поверхностное и частое. Температура не поднимается вообще или едва превышает 37 градусов. Понятно, что лечат ОРВИ и аллергию тоже по-разному. Не советую вашему мужу заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.

— Как ставят диагноз?

Врач расспросит пациента, когда и какие появляются симптомы, осмотрит его. Чтобы убедиться, что это аллергическая реакция, назначит анализ крови на иммуноглобулин Е (маркер аллергии). Выявляют аллерген, вызвавший реакцию, с помощью кожных аллергопроб. Но маленьким детям, беременным женщинам или людям с заболеваниями кожи их проводить нельзя. Тогда применяем лабораторные тесты: пациент сдает кровь на аллергопанель, чтобы определить чувствительность к тому или иному аллергену.

Также в последние годы шире распространяется молекулярная аллергодиагностика. Выявили аллерген, а чтобы понять, как с ним бороться, разбиваем его на молекулы. В зависимости от того, какие белки — главные (мажорные) или второстепенные (минорные) — провоцируют развитие аллергии, можно прицельно точно подобрать лечение.

*— Это Валентина из Павлограда. На шее и руках появились высыпания, которые сильно чешутся. Врач говорит, что это может быть крапивница, советует обследовать пищеварительный тракт и провериться на глисты. Можно выявить паразитов с помощью анализа крови?

— В крови мы ищем не глистов, а антитела — реакцию иммунной системы на гельминты. Поэтому лучше сдать анализ кала на яйца глистов, причем несколько дней подряд. И даже если результат отрицательный, желательно пройти профилактический курс лечения против паразитов. Важно провести его в промежуток, когда нет обострения и высыпаний.

— Заметила, что сыпь часто возникает, когда я перенервничаю.

Это объяснимо: нервная система реагирует на эмоциональное потрясение. Вы нервничаете, и в организме вырабатывается избыток гормонов стресса, сужающих сосуды, из-за чего может подниматься давление. Также одновременно происходит сужение выводящих протоков желчного пузыря, поджелудочной железы, в результате нарушается отток желчи, доставка ферментов. Пища плохо переваривается, а значит, образуется большое количество шлаков, которые всасываются и провоцируют аллергические состояния.

— Какой успокаивающий препарат посоветуете?

— Пока не разобрались с причиной аллергии, нельзя принимать никакие средства на основе трав: таблетки, капли, настойки и даже травяные чаи. При поллинозе фитотерапия запрещена вообще. Если ситуация будет усугубляться, то доктор должен назначить вам химический препарат, снимающий нервное напряжение.

Симптомы аллергии

  • Стремительное развитие аллергической реакции.
  • Чиханье частое и поверхностное.
  • Зуд слизистых носа и горла.
  • Температура нормальная или повышена незначительно.

«Тем, кто страдает аллергическим конъюнктивитом, нужно исключить инфекцию»

*— Это «ФАКТЫ»? Павлина из Ивано-Франковской области. Дочка (ей 32 года, живет в городе) каждую весну страдает от аллергического конъюнктивита. Рассказывает, что сейчас чувствует себя ужасно: белки глаз красные, веки распухшие, неудержимо текут слезы. Чем ей помочь?

— Видимо, аллергический конъюнктивит у вашей дочери вызван пыльцой цветущих растений, которая при попадании на слизистую глаз вызывает реакцию. Советую сначала проконсультироваться у окулиста, чтобы исключить поражение глаз каким-либо возбудителем инфекции. Обычно аллерголог назначает антигистаминное лечение — капли и таблетки. А если они не помогают — гормональные капли. Но при бактериальном или вирусном воспалении, наличии гноя такое лечение лишь навредит.

— Если антигистаминные средства не помогают?

— Тогда подключаем «тяжелую артиллерию» — гормональный препарат, который вводится внутримышечно. Иногда достаточно одной инъекции, но часто требуется три — пять. Есть гормональные препараты продленного действия (к ним прибегают в крайнем случае из-за множества побочных эффектов). Один укол предупреждает появление симптомов на весь сезон поллиноза, но эффект наступает спустя два-три дня.

Читайте также: Какие продукты и лекарства вызывают аллергию, — врач-аллерголог

*— Антонина из города Хмельницкий. Дочка проходила курс лечения от аллергии, но он не помог, и врач говорит, что нужно пройти еще один. Как вы считаете?

Вы имеете в виду специфическую иммунотерапию (СИТ)? Здесь есть много нюансов. Чтобы назначить эффективное лечение, желательно предварительно провести молекулярную аллергодиагностику. Если виноват главный мажорный белок, то можно ожидать, что СИТ будет успешной. Но в случае, когда аллергическую реакцию вызывают минорные белки, выраженного положительного эффекта ждать не приходится.

СИТ обычно проводится в холодное время, чтобы до начала цветения выработались блокирующие аллергию антитела и организм привык к раздражителю. Но часто для стойкого эффекта нужно повторять курс ежегодно в течение двух — пяти лет, тогда ремиссия может продлиться до десяти лет.

*— Вас беспокоит Мария из Львова. Аллергией страдаю около десяти лет (сейчас мне 32 года). Беспокоят высыпания на пальцах рук, красные пятна на запястьях и веках, которые сильно зудят, особенно ночью. Кожа пересыхает, трескается. Что делать?

Вам нужно обратиться к грамотному аллергологу, который разберется, почему возникают симптомы. Возможно, иммунная система дает сбой, начиная вырабатывать антитела на то, что считает врагом: пылевые клещи, шерсть животных, пищу (в случае истинной аллергической реакции). Когда выявим аллергены, например, продукты питания, то проведем дополнительные исследования, чтобы дать рекомендации. Некоторые овощи и фрукты придется исключить, а другие — употреблять только после тепловой обработки.

Высыпания могут возникать из-за нарушений эндокринной системы, например, заболевания щитовидной железы, но чаще всего вызваны состоянием желудочно-кишечного тракта (это называется псеводоаллергия, или ложноаллергическая реакция). Иногда оба механизма (патология иммунной системы и нарушения пищеварения) сочетаются, и тогда нужно воздействовать на каждый из них.

— А что делать сейчас?

Принимайте антигистаминные препараты, сорбенты, придерживайтесь гипоаллергенной диеты. Продукты-аллергены нужно исключить. Хотя бы на время следует отказаться от колбасы, меда, орехов, красной рыбы, икры, морепродуктов, твердого сыра, квашеной капусты, алкоголя, цитрусовых, кофе.

Если улучшения не будет и симптомы не уменьшатся, врач подключит гормональные лекарства. Высыпания нужно смазывать мазями, которые назначит доктор. Когда присоединяется инфекция, для борьбы с трещинками и корочками хорошо использовать комбинированный препарат, обладающий гормональным, антибактериальным и противогрибковым действиями.

Выполняя домашнюю работу, надевайте перчатки. Но важно помнить, что бывает аллергия и на латекс, из которого они изготовлены. Кроме того, латекс может давать перекрестную реакцию с растениями: бананами, авокадо, киви, папайей.

Правила специфической иммунотерапии при поллинозе

  • Проводится в холодное время года.
  • Начинается с маленьких доз, которые постепенно увеличиваются.
  • Фитотерапия исключается.
  • При необходимости лечение повторяется.

«При реакции на полынь надо с осторожностью употреблять подсолнечное масло»

*— Это Ольга из Мукачево, 31 год. У меня поллиноз уже лет пять, но пока помогает антигистаминный препарат. Заметила, что симптомы аллергии иногда возникают и зимой, а потом сами по себе проходят. В чем дело?

— Вы выявили аллерген?

— Да, это пыльца березы.

Можно предположить, что у вас перекрестная аллергия. Бывает сезонный перекрест, когда человек, реагирующий на пыльцу березы, во время ее цветения не может есть яблоки и косточковые плоды — сливы, персики. Но иногда реакция круглогодичная, и тогда даже зимой нужно отказаться от яблок. Стоит откусить кусочек, как возникают изменения в ротовой полости — опухают губы, жжет и зудит язык, небо. Так организм подает сигнал тревоги: мне не нравится эта еда. Когда «враждебная пища» попадает в желудочно-кишечный тракт, может возникнуть рвота, диарея.

— На что еще возникает перекрестная аллергия?

Иногда сочетания довольно неожиданные. При реакции на луговые травы (тимофеевку, овсяницу, мятлик) человек ощущает аллергические симптомы, употребляя продукты из злаков — ржи, пшеницы. Амброзия, известная агрессивными аллергическими реакциями, дает перекрест с бананами и дынями, полынь — с подсолнечным маслом.

Читайте также: Аллерголог Татьяна Бондаренко: «Аллергию может вызвать любой продукт, даже квашеная капуста»

*— Прямая линия? Звонит киевлянка Оксана, 43 года. Работаю в одном из городских парков, и когда наступает весна, самочувствие ухудшается: начинаю кашлять, чихать. Иногда возникает ощущение, что нечем дышать, хотя нахожусь на свежем воздухе. Прочитала в анонсе прямой линии, что причина может быть в спорах плесени. Как это?

Такое состояние, как у вас, называется синдромом таяния снега. Споры грибов находятся в окружающем пространстве круглогодично. Но когда холодает, они прячутся под снегом. Зато внутри дома, где тепло и влажно, для грибка в холодную пору раздолье. Кстати, при внешнем утеплении жилища нужно делать это сверху донизу, а не лоскутом. Когда одну квартиру утеплили, а соседние нет, то из-за перепада температур грибок развивается быстрее.

Чувствительных к плесени людей мы видим круглый год, но особенно много — ранней весной. Споры, находящиеся в почве, а также прошлогодней листве и траве, разлетаются по воздуху. Люди вдыхают их — и начинают кашлять, чихать, у них возникают приступы удушья, иногда раздражается кожа (атопический дерматит). Чаще всего страдают те, кто вынужден возиться с землей: работники теплиц, садовники, огородники, озеленители, а также дворники.

*— Могу я поговорить с доктором? Это Майя из Винницы. Весной выбираемся с мужем на дачу, и я возвращаюсь больная: закладывает нос, першит в горле, зудят веки. Это может быть реакция на плесень?

Да. Чаще других страдают дачники, после зимы приводящие в порядок домики, сараи, погреба, которые всю зиму стояли закрытыми. Но плесень обживает и городские квартиры, особенно ванные комнаты, ведь в них повышена влажность. Хотя замечательно распространяется в любом месте, где есть перепады температур, плохая вентиляция.

Любимое место плесени — кухонный шкафчик, в который хозяйки ставят вымытую, но не вытертую насухо посуду. К тому же многие горожане сегодня сушат белье не на балконе, а в помещении, а это тоже создает условия для развития грибка. Подстегивает распространение плесени и то, что люди перестали утюжить вещи, в том числе постельное белье.

Как бороться с плесенью

  • Часто проветривайте квартиру, следите за влажностью воздуха.
  • В ванной комнате или санузле желательно сделать вентиляцию.
  • Чаще раздвигайте шторы, чтобы в дом заглядывало солнце.
  • Хорошо вытирайте посуду, прежде чем спрятать ее в шкаф.
  • Тщательно просушивайте влажную одежду перед тем, как убрать ее.
  • Следите за комнатными растениями: в горшках часто заводится плесень.
  • При уборке вытирайте все поверхности насухо.
  • В кондиционер желательно установить фунгицидную прокладку.

Ранее во время прямой линии «ФАКТОВ» аллерголог Павел Гришило рассказал, что защититься от аллергенов помогают специальные фильтры для носа.

Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

6945

Читайте нас у Telegram-каналі, Facebook та Twitter

Побачили помилку? Виділіть її та натисніть CTRL+Enter
    Введіть вашу скаргу
Наступний матеріал
Новини партнерів
 

© 1997—2022 «Факти та коментарі®»

Усі права на матеріали сайту охороняються у відповідності до законодавства України.

Матеріали під рубриками «Офіційно», «Новини компаній», «На замітку споживачу», «Ініціатива», «Реклама», «Пресреліз», «Новини галузі» а також позначені символом публікуються у якості реклами та мають інформаційно-комерційний характер.