«я чинил транспортер для подачи зерна, но внезапно лента затянула туда мои руки. Уже по дороге в киевскую клинику понял, что обе кисти… Оторваны»
«В реанимации проснулся, глянул — кисти на месте»
«Ты держись, — говорит жена 47-летнему Богдану. — Сейчас брат придет тебя проведать, а завтра утром я снова приеду». Эти слова женщина произнесла со слезами. И расцеловала мужа, не стесняясь ни его соседей по палате, ни нас с фотокорреспондентом. Супругов, которые ценят друг друга, беда еще больше сближает.
- Несчастье случилось в прошлый вторник, — рассказывает Богдан, житель поселка Верхнячка Христиновского района Черкасской области. — Сломался транспортер, по которому подавали зерно. Я слесарь, только начал ремонт — и вдруг лента затянула обе мои руки в механизм. Честно говоря, что происходило потом, помню с трудом: был в состоянии шока. Рядом со мной находился грузчик Роман. Он и оказал первую помощь: жгуты наложил, вызвал «скорую». Тут же примчались директор Христиновского комбикормового завода Владимир Ярошенко и мой непосредственный начальник Сергей Лебедев. Они настояли на том, чтобы меня везли в Киев. Помню, как говорили врачам: «Его нужно доставить в столицу, там умеют помогать в подобных случаях… »
- А кто вспомнил, что нужно правильно обработать оторванные кисти рук?
- Не знаю. Я только слышал: «Обложите их льдом». Уже в дороге увидел, что правая кисть у меня оторвана полностью, а левая… По-моему, ее тоже не было.
В пути мужчина заставлял себя быть в сознании. Он признался: «Казалось, усну — и все… » О том, что будет с его руками, не думал.
- Помню, как открывали ворота киевской клиники, а после этого — провал. Сил, чтобы держаться, больше не было, — добавляет Богдан. Его правая рука спрятана под спортивной курткой. Левая — загипсована, перевязана, видны лишь пальцы, в которые въелся йод.
- Вы чувствуете пришитую левую кисть?
- Да, конечно, — отвечает мужчина.
- И можете пошевелить пальцами?
- Смотрите, — Богдан демонстрирует еле заметные, но вполне уверенные движения. Это говорит о том, что сосуды и нервы удалось сшить и кисть получает необходимые питательные вещества.
- Правая рука у вас тоже была пришита…
- Я это помню. В реанимации проснулся, глянул — обе кисти на месте. А через несколько дней врачи сказали, что правая не приживается, с ней много проблем. Я доверился им и согласился с решением ампутировать кисть.
- Да ты расскажи лучше, как после операций беспокоился, начал ли работать транспортер, — подсказывают Богдану соседи по палате.
- Что об этом вспоминать, — отмахнулся мужчина. Не захотел он и говорить о будущем. Улыбается, но в глазах его читается боль. Особенно остро она ощущается, когда мужчина начинает жестикулировать культей правой руки. Богдан еще не привык к тому, что у него нет правой кисти. И наверняка долго не сможет привыкнуть…
«Пациента к нам везли долго — 14 часов»
- Мы сделали все, чтобы спасти правую кисть пострадавшего, но, к сожалению, послеоперационные осложнения оказались слишком серьезными, — говорит руководитель отдела трансплантации кисти и сложных комплексов тканей Института хирургии и трансплантологии АМН Украины доктор медицинских наук Сергей Галич. — Это связано с тем, что кисть находилась отдельно от тела дольше 14 часов, в ней начались необратимые процессы. Максимальное время для доставки пациента в больницу и проведения операции — десять часов.
- Несколько раз «ФАКТЫ» рассказывали о десятилетнем мальчике Антоне, которому мы пришили отрезанную сенокосилкой стопу в июне нынешнего года, — добавляет заведующий отделением микрососудистой и пластической хирургии Института хирургии и трансплантологии АМН Украины кандидат медицинских наук Александр Резников. — В той ситуации очень быстро среагировал отец ребенка, который сразу после несчастья привез к нам Антона. Поэтому результат мы получили хороший. В данном же случае и расстояние было побольше, и ехали в Киев с пострадавшим медленнее.
Две бригады хирургов вышли на работу ночью, их вызвали в клинику, как только доставили Богдана. Обе кисти пришивали одновременно.
- В работу они включились сразу, наполнились кровью, — продолжает Сергей Галич. — Но продукты распада, которые уже образовались в правой кисти, негативно влияли на организм пациента. У него появились проблемы с сердцем. Под кожей правой кисти начала скапливаться кровь, сдавливая нервно-сосудистые пучки. Дважды мы удаляли гематомы объемом около 400 миллилитров, после чего мужчине требовалось переливание. Собрали консилиум и пришли к выводу, что ампутация неизбежна. Если бы мы затянули с этой операцией, пациент мог бы погибнуть. Хирурги, которые делали все возможное, чтобы помочь мужчине, — я, Александр Резников, Александр Фурманов, Андрей Петах, Алексей Дабижа и Ярослав Огородник — были очень расстроены тем, что возникла такая необходимость.
- Как выглядели руки Богдана, когда он поступил в клинику?
- Мышцы предплечья, нервы, сухожилия и сосуды были вырваны. Кости раздроблены — многооскольчатый перелом. Чтобы пришить кисти, пришлось убрать часть омертвевших и размозженных тканей. Богдану предстоит перенести еще несколько операций на левой руке: нужно устранить дефекты — закрыть места, на которых нет кожи.
Десять подобных тяжелых пациентов прооперировали столичные микрохирурги в уходящем году. И практически во всех случаях им удалось спасти поврежденные конечности. Причем не просто пришить их на место, а восстановить нервы и сосуды так, чтобы кисть работала, а на стопу можно было опираться.
- Это удается благодаря развитию технологий, — говорит Александр Резников. — Но, безусловно, многое зависит не только от хирурга, но и от того, насколько быстро пострадавшего доставят в специализированную клинику, подобную нашей. В Одессе и Донецке успешно работают коллеги-микрохирурги, однако из некоторых областей Украины доставлять пациентов в один из этих центров весьма проблематично. Дорога занимает слишком много бесценного времени, а санавиация, которая крайне необходима не только в таких случаях, но и при сердечно-сосудистых нарушениях, инсультах, к сожалению, не работает…
Чтобы врачи могли пришить сегмент, не надо пытаться очистить края рваной раны. Мы сами все сделаем. В первую очередь нужно наложить жгут выше места отрыва, для чего можно использовать ремень, ткань или веревку, а сегмент обернуть чистой тканью, затем полиэтиленовым пакетом и положить в емкость, наполненную водой и измельченным льдом. Все это можно поместить в еще один пакет со льдом. Главное, чтобы не было прямого контакта льда с кожей отрезанного сегмента. Зимой нужно следить за тем, чтобы вода в пакете не замерзла.
- В одной из популярных украинских газет коротко рассказали о Богдане, — добавляет Сергей Галич. — В заметке указали, что в Киеве ему обе руки ампутировали по локоть. Нам с коллегами, ночь простоявшими в операционной в жутком напряжении, было очень обидно прочесть эти строки. А уж чувства Богдана, оставшегося с одной рукой после такого несчастья, и передать невозможно. Одна непроверенная фраза может не только уничтожить репутацию врачей, но и повергнуть пациента в глубокую депрессию. Хорошо еще, что Богдан старается не показывать вида, улыбается. Но, поверьте, ему крайне тяжело. А для восстановления необходимо не только крепкое здоровье, но и положительный настрой.
274Читайте нас у Facebook
