Чтобы избежать плоскостопия, ребенку нужно больше ходить босиком, — врач
«Боль в коленях часто возникает из-за пропущенной дисплазии тазобедренных суставов»
*— Добрый день, Тамара Анатольевна! Валентина Ивановна, звоню из Нежина. Дочке сейчас 27 лет. В детстве из-за тугого разведения ножек врач рекомендовал надевать стремена. Сейчас я стала бабушкой, внуку два месяца. Надо показывать его ортопеду?
— Обязательно, чтобы исключить дисплазию. К ней существует наследственная предрасположенность. Желательно, чтобы детский ортопед осматривал новорожденных еще в роддоме или в первые месяцы жизни. Всем детям необходимо делать УЗИ тазобедренных суставов. На консультации надо побывать не позже чем в шесть месяцев. Любые ортопедические нарушения легче исправить в самом раннем возрасте.
Иногда родители сравнивают складочки на ножках, определяя, симметричны ли они. Не стоит самим делать выводы. Бывает, ножки разводятся с трудом. Назначаем малышу УЗИ суставов — они в норме, просто повышен мышечный тонус. Но бывает и наоборот: ножки разводятся легко, а дисплазия есть. Если на УЗИ это не вполне ясно, назначают рентген. Его не надо бояться: серия снимков с интервалом в три месяца вреда ребенку не принесет, так же, как и профилактическое назначение стремян. Очень важно не пропустить дисплазию ни у одного ребенка.
— Чем она опасна?
— Из-за нее в будущем могут разрушиться тазобедренные суставы, и в 40—45 лет понадобится их замена. Даже незначительное нарушение соотношений в тазобедренных суставах вызывает боль в коленях, артроз, приводит к развитию раннего остеохондроза, сколиоза, варикозного расширения вен. Кстати, боль в коленях и в более раннем возрасте часто связана с пропущенной дисплазией тазобедренных суставов. Она ведь бывает легкой степени, при которой человек не хромает, у него нет «утиной походки». А если ребенок жалуется на то, что болят голени, это, скорее всего, связано с быстрым ростом.
Читайте также: «Дочка не ходила, а теперь почти бегает»: дисплазию суставов малышке устранил ортопед Виталий Веклич
*— Здравствуйте, это Галина Николаевна, Львов. Внучка с раннего детства любит спать «жабкой». Читала, что лучше спать на спине, на жесткой подушке. Но это так неудобно!
— Жесткая подушка — это восточная традиция. Мы рекомендуем спать на подушке не очень мягкой и не очень высокой. Матрас лучше покупать ортопедический, средней жесткости. Слишком жесткий для профилактики сколиоза не нужен, а для лечения его может назначить врач. Поза во время сна может быть любой, главное — удобной.
Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов
- Походка может стать «утиной».
- Возникает боль — в коленях, в области бедер и позднее в самих тазобедренных суставах.
- Суставы быстро разрушаются, и в возрасте 40—45 лет требуется их замена.
- Развиваются сколиоз, остеохондроз.
«Для формирования костной ткани витамин D малышам до трех лет надо давать ежедневно»
*— «ФАКТЫ»? Беспокоит Алина, Харьков. Дочке восемь месяцев. Полезно ли ребенку ползать? И еще: с какого возраста малыш должен начинать ходить?
— По мнению неврологов, ползать малышам полезно: это улучшает умственное развитие. Но все индивидуально: есть дети, которые садятся, затем становятся на ножки и не ползают. Бывает, дети очень долго ползают, потому что им так удобнее. Все это варианты нормы.
Водить ребенка за ручку можно тогда, когда он самостоятельно встал на ножки и пытается передвигаться по квартире, держась за стул или диван. А вот побуждать малыша ходить ни в коем случае нельзя. Природа мудрее нас, и «разрешит» ребенку ходить, когда к этому будет готов опорно-двигательный аппарат.
Читайте также: Детский ортопед-травматолог Анатолий Левицкий: «Корсет, корректирующий искривление позвоночника, ребенок носит, пока растет»
*— Здравствуйте, это Мария из Запорожья. Сыну шесть месяцев. Можно ли ставить его в ходунки?
— Ходунки нужны детям, у которых есть патология нервной системы, нарушения мышечного тонуса. Здорового ребенка можно ставить в них лишь в крайнем случае и ненадолго, например, пока мама приготовит еду. Так малыш не упадет, не ударится о край стола. И еще важно, чтобы в ходунках ножки доставали до пола.
*— Инна, звоню из Никополя. На душе тревожно: в год дочка не хочет сама становиться на ножки, только сидит. Ортопед ничего не находит. Говорит: ждите. Как долго?
— Можно спокойно ждать до 14—15 месяцев, если ортопед не нашел никаких проблем. Рекомендую обязательно пройти курс массажа, который улучшает тонус нижних конечностей. Нередко слышу от родителей: сразу после массажа ребенок пошел самостоятельно, без поддержки.
Читайте аткже: Чтобы укрепить мышцы стопы, полезно ходить босиком по песку, а перед сном делать ножные ванночки с морской солью или ромашкой
*— Анна Петровна из Чернигова. Внучке три месяца. Дочка водит ее в бассейн для грудничков, вызывает на дом массажиста, хотя ребенок здоров. Нужно ли все это малышке?
— Массаж назначаем с месяца, но делать его должен детский массажист. Кроме того, мама сама может осторожно разминать мышцы ребенка, прилагая такие усилия, как если бы она растирала свои щеки после мороза: погладила — пощипала — пошлепала. Здоровым малышам начиная с месяца рекомендуем занятия в бассейне: замечаю, что благодаря этому у детей улучшается тонус, они быстрее развиваются. Еще советую гулять с ребенком на солнышке и давать ему витамин D.
— Но это же лекарство?
— Это витамин, который участвует во многих процессах в организме. Например, в формировании костной, мышечной ткани. Доказано, что он необходим детям в периоды роста. Всем малышам до трех лет (они в этом возрасте стремительно растут) витамин D надо давать ежедневно в дозе 800—1000 единиц. Во многих странах его назначают в такой же дозировке с семи до десяти и с 15 до 16 лет. Это тоже периоды роста. Полезен витамин D и взрослым. Согласно данным исследований, проведенных украинскими учеными, в нашей стране у 80 процентов населения уровень витамина D существенно ниже нормы, из-за чего повышается риск остеопороза: костная ткань становится хрупкой и часто случаются переломы. Иногда витамин D назначают в сочетании с кальцием.
Ребенку полезно
- С одного месяца проводить профилактический массаж.
- С одного месяца плавать.
- Хороши солнечные ванны на свежем воздухе.
- Надо регулярно принимать витамин D.
«Детям лучше делать зарядку с гантелями и эспандером, а не носить корректор осанки»
*— Здравствуйте. Николай из Винницы. Дочка учится в седьмом классе и много сидит за уроками. Я заметил, что она сильно сутулится. Может, купить ей корректор осанки? Слышал, что это хорошая вещь.
— Здоровым детям он не нужен. Мышцы из-за него ослабевают, ведь они не работают. А исправить осанку можно, только делая специальные упражнения. Позвоночник держат не только мышцы спины, но и мышцы живота. Обратите внимание: если вы втягиваете живот, спина распрямляется. Ходить и сидеть с прямой спиной должно стать привычкой. Раньше этому учили, сутулиться было стыдно. И еще хочу подчеркнуть: у того, кто держит в руках телефон или планшет, плечи непроизвольно опускаются. Это очень вредно, потому что ведет к искривлению позвоночника, к формированию так называемой сколиотической осанки.
Читайте также: Почему слишком гибким детям нельзя заниматься гимнастикой: объясняет врач
— И может появиться настоящий горб?
— Чтобы этого избежать, надо выполнять упражнения для мышц спины — без выходных, и в будни, и в праздники. Даже день рождения не является причиной увиливания от зарядки.
— А какие виды спорта рекомендованы?
— Плавание и велосипед полезны для всех. Можно закачивать мышцы с помощью эспандера, гантелей, подтягиваться на турнике (его удобно закрепить в дверном проеме). Любые физические нагрузки хороши — ходьба, активные игры.
*— «ФАКТЫ»? Беспокоит Наталья из Переяслава-Хмельницкого. Мне кажется, что у восьмилетней дочки одна ножка короче другой. Но насколько, определить не могу. Это почти незаметно. Что посоветуете?
— Ортопед должен измерить ножки, сравнить их, ориентируясь на определенные точки. Укорочение до двух сантиметров некритично, но чтобы и эта разница не ощущалась, обувь можно подбить. Раз в полгода надо показывать ребенка ортопеду, чтобы проверить, не ухудшилась ли ситуация. Если разница в длине ножек стала больше двух сантиметров, может произойти перекос таза, развиться сколиоз. Кстати, проверить осанку можно так: посмотреть на ребенка со спины, попросив опустить руки, и оценить так называемые треугольники талии: углубления в области талии должны быть симметричны. Еще обратите внимание, на одном ли уровне лопатки, плечи. Если нет — срочно обратитесь к ортопеду.
— Что такое сколиоз? Он может развиться у любого ребенка?
— Сколиоз (искривление позвоночника) бывает врожденным, но очень редко. Чаще он возникает у детей среднего возраста — тех, которые уже достаточно много сидят за столом, за компьютером, с телефоном, не занимаются спортом. Опасная ситуация: если к нам приходит девочка в 10—11 лет, у которой еще нет месячных, и мы обнаруживаем у нее сколиоз второй степени, он с большой вероятностью может перейти в третью-четвертую степень. Надо срочно принимать меры. Возможно, врач порекомендует корсет, лечебную гимнастику, массаж, плавание, жесткую постель. Все это ребенку необходимо, чтобы не оказаться на операционном столе.
Читайте аткже: Как уберечь школьника от сколиоза, — советы детского ортопеда
Держать спину ровно меня приучила бабушка, и я ей очень благодарна, потому что привычка сохранилась до сих пор, несмотря ни на возраст, ни на достаточно сложную работу (вынуждена согнувшись стоять над операционным столом). Девочка — это в будущем мама, которая будет пеленать ребенка, наклоняясь над ним, это хозяйка, которая будет стоять, согнувшись у плиты, и работник, который, возможно, будет сидеть за компьютером или письменным столом в вынужденном положении. У нас такая жизнь, что мы много времени проводим в согнутом положении. И противостоять этому можно только с помощью натренированных мышц спины.
*— Это Любовь Ивановна, Черновцы. Внучке три года. Ей поставили диагноз плоскостопие и вальгусная деформация стопы. Надо ли носить ортопедическую обувь?
— Такая обувь детям до пяти —восьми лет обычно не показана, это маркетинговый шаг, а вальгусное отклонение стопы считается нормальным явлением. Исключения — косолапость, другие нарушения, но тогда обувь заказывается индивидуально. А здоровым детям ортопедические стельки, жесткая обувь с высоким задником (настоящие кандалы) способны испортить стопу. Оптимальный вариант — кожаная обувь с умеренно эластичной подошвой.
Вот что действительно полезно — делать гимнастику для стоп. Достаточно найти десять минут в день на такие упражнения: ребенок ходит на носочках, на пяточках, на внешней, на внутренней стороне стопы, лазает по шведской стенке, делая «обезьяний» захват стопой.
Летом как можно больше надо бегать босиком — по песку, траве, гальке, зимой — по полу, массажному коврику. Предложите ребенку потоптаться в коробке с горохом, фасолью, каштанами. Любая неровная поверхность, требующая балансировки, очень полезна для стопы.
Как накачать мышцы спины
- Заниматься с гантелями, эспандером.
- Подтягиваться на перекладине.
- Делать упражнение «лодочка».
- Укреплять брюшной пресс.
- Привыкнуть держать спину ровно, развернув плечи назад и приподнимая подбородок.
Как сообщали ранее «ФАКТЫ», у любителей шлепанцев со временем могут возникнуть проблемы с коленными суставами и позвоночником. Тем временем ученые выявили новую причину возникновения сколиоза у детей.
Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
1633Читайте нас у Facebook
